宿城区向医保违规行为亮出红黄牌
宿城区人社局进一步加大整治医保基金违规行为力度,成立专项检查领导小组、配备医保监管专门用车、完善“两定点”远程监控视频网络,坚持日常监管和远程监管相结合。
同时,进一步拓宽监督渠道,公开监督电话和微信公众号,推进全民参与监督,向医保违规行为亮出“红黄牌”。一旦发现违规使用医保基金的行为,轻者亮“黄牌”,暂停定点资格一到六个月进行整改,重者亮“红牌”,直接取消定点资格。
2017年累计巡查全区定点医药机构152次、涉及住院6322人次,处理整改定点协议医疗机构5家、涉及医保基金58万元,处理整改协议药店22家、涉及医保基金11000余元。
今年以来宿城区人社局更是在全区范围内持续组织开展医保稽核专项行动。截至目前,共检查定点医疗机构34家,检查实时住院病人在院在床情况150余人次,核查以往住院病人结算情况500余人次,有力维护了医保基金安全和城乡参保缴费职工居民的合法权益。(撰稿人:宿城区人社局 徐景 赵晓颖 审核:李金凤)