省人社厅到我市调研城镇职工医保基金运行暨异地就医联网结算工作

8月17日下午，省人社厅和财政厅一行到我市调研城镇职工基本医疗保险基金运行情况暨异地就医联网结算工作。市人社局副局长庞志勤、市社保中心主任唐厚晨，局规划财务处、市财政局社保处负责人等参加调研座谈。

调研组一行首先参观了社保服务大厅，大厅工作人员对异地就医备案及联网结算的流程及操作进行现场演示。

观摩结束后，召开了座谈会。我市从职工医保运行、参保和社保费征缴和医保支付方式改革等五方面向省厅汇报了城镇职工医保基金运行情况。会议还对医保基金付费方式改革、困破企业参保补助资金和基金管理及运行等方面进行讨论。

省厅一行对宿迁的跨省异地就医及医保基金运行情况进行肯定，同时提出相关建议：一要加强省部沟通，提高联网结算率，加强基层经办人员业务培训，把异地就医联网结算作为一项重要成绩为十九大献礼。二要重点推行按病种付费。初步将诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病纳入病种付费范围，并将日间手术纳入医保基金病种付费范围。三要在制定完善符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准同时，扩大按病种付费覆盖范围。

2016年我市城镇职工医保参保单位6632户，参保人员56.03万人。全市职工医保基金征缴收入12.97亿元，同比增长19.9%；基金待遇支出10.91亿元，同比增长19.8%。截至目前，我市通过平台受理跨省异地就医备案961人，为13人次跨省异地就医人员联网结算医疗费用37.83万元。