市公费医疗统筹基金管理中心抓扩面征缴强经办管理
为了贯彻落实我市人社局提出的社会保障全覆盖工作,市公费医疗统筹基金管理中心加大政策宣传力度,狠抓医保扩面征缴,强化经办管理服务。 一、落实责任,分解目标,狠抓医保扩面征缴。市公费医疗统筹基金管理中心将人社局下发的目标责任按照工作人员岗位职责进行了层层分解,保证人人头上有任务,个个肩上有担子,目标明确,落实到位、各负其责。重点抓公务员医疗补助与生育保险两项保险规定人群全覆盖工作。 公务员医疗补助是对基本医疗保险的有效补充。参保对象主要是行政机关以及依照、参照公务员制度管理的事业单位工作人员以及退休人员等。***与省政府分别于2000年与2002年下发了关于公务员医疗补助的意见通知与试行办法,以保证公务员原有医疗待遇水平不降低,并随经济发展有所提高。它是保持国家公务员队伍稳定、廉洁,保证政府高效运行的重要措施。生育保险在2011年出台的《社会保险法》中对参保范围也有明确的规定。我中心根据相关规定,对符合参保条件的所有市直行政、事业单位下达了征缴通知书,以确保参保单位参保率要达到95%以上,实现应保尽保。 这两项保险的实施既可以增加参保职工的报销额度,减轻参保人员医疗负担,又可以扩充参保职工的个人账户,可以使我市近500家市直行政事业单位职工广泛受益。 二、多种途径,广而告之,加大政策宣传力度。中心除了保证做好日常来人来访的当面解答问题工作,还印制了大量相关医疗保险政策的宣传单与宣传册,同时利用报纸、网络、广播电视等多种媒体及时宣传医疗保险政策的新变化,力争把参加医疗保险的目的、意义、政策宣传到位,让政策家喻户晓,深入人心,充分调动单位职工参保的积极性。 三、摸清实际,对症下药,加强经办服务建设。各参保单位医保专管员是与我中心医疗保险基金征缴等业务直接相关的人员,他们对国家医保政策的熟知程度、经办能力高低与医疗保险事业健康发展有着密切联系。中心针对参保单位医保专管员组织了相关医疗保险业务培训会,以确保年度扩面征缴任务的完成。同时中心还邀请服务对象召开听证会,发放调查问卷,广泛收集意见与建议,有针对性的改进工作办法,提高工作效率,方便参保人员办事,提高经办服务质量。 四、加强监管,严格监督,做好基金稽核工作。加强医疗保险监管力度,在一定程度上保障了医疗基金的合理应用。鉴于此,我中心将对此项工作加大力度,尤其是住院统筹结算这一环节,会不定期对与我中心签订医疗服务协议的定点医院的住院患者的费用结算进行监督、抽查,必要时对参保职工外地就医发生的大额费用进行实地调查。杜绝基金的跑、冒、滴、漏以及骗取医疗基金的违法行为的发生。 五、加强作风建设,创优服务环境。在日常工作中我中心结合党风廉政建设与政风行风建设,不断加强政治理论学习,提高工作人员的自身素质,树立“民生为本、服务优先”的理念,贯彻服务窗口单位“五个一点”法,严格执行工作纪律“六不准”规定。对违法违纪的人和事要严肃批评与惩处。 市公费医疗统筹基金管理中心必将以全心全意为广大参保职工服务为宗旨,以争当各项业务指标排头兵为动力,实现“全覆盖、重监管、稳提高、有服务”的目标。
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