市社保经办部门严格病案审查提升服务水平

    为了更好地为定点医疗机构及广大参保人员服务，进一步提高病案审核工作的抽检率、审核效率、审核准确率，近日以来，扬州市社保经办部门成立了由市社保中心、人寿保险、太平人寿保险参与的职工医保病案审核工作组。
    工作组下设三个审核小组，每组设组长一名，组员一名，全部是由经验丰富的工作人员组成，将市区39家定点医疗机构进行分组包干。在工作方式上提出每月发生3万至25万大病病案逐份审核，病案抽检率要达到总数的35%，即每组每月审核工作要达到并超过500份病案。同时一改以往工作方式，采用现场审核的方法，工作组主动走出去服务医院，发现问题、解决问题。各小组每月对审核情况进行登记，包括审核的医院、病案的数量、审核的情况以及发生扣款的理由等，最后通过汇总审核形成最终的决定，保证审核工作的严肃性、严谨性和统一性。
    市社保经办部门将以此次工作组的成立为契机，以科学实践发展观武装自己，在工作中不断查缺补漏，不断完善自身的工作，群策群力为医保工作添砖加瓦。