南部县医疗保障局打好集采组合拳激发改革新活力

为进一步深化医疗保障制度改革，促进药械价格回归合理水平，规范医药购销领域秩序，有效减轻群众就医负担，南部县以“有解思维”，打出“用平台”“强监管”“抓服务”集采组合拳，构筑药械集采“品种扩面、使用合规、持续增效”新局面，激发医保改革新活力。

一、“上下”同步，平台运用有声有色

一是培养平台使用惯性。深入推进省药械集采监管平台使用，组织县内48家公立医疗机构通过“远程+现场+专项”方式开展多轮业务培训活动，指导医疗机构及时做好平台支付信息维护、订单采购、货款支付等常态化工作，转变医疗机构传统采购模式，强化线上平台使用惯性，确保省药械集采监管平台在我县集采监管工作中发挥应有实效。

二是加强平台规范管理。通过平台设立的资金监管账户，对药械采购交易过程中的订单信息流、货物物流、货款资金流全过程***，推动采购过程全面阳光化；强化平台的服务功能，通过晒品规、晒价格、晒交易，推动建立市场主导的价格形成机制，有效解决药价虚高，维护医药市场秩序。

三是优化货款支付结算。建立健全药械采购货款在线结算机制，通过平台资金监管账户，监督医疗机构与医药企业之间的货款收付业务，督促全面落实“30天回款”政策，并形成医保支付标准动态调整机制，有效解决医药企业回款难题，提升医药行业创新发展动力。自平台上线以来，我县线上支付金额达7300余万元。

二、“内外”兼修，集采监管有力有序

一是推进监管队伍专业化。进一步加快专业化人才队伍建设，不断充实工作力量，将集采监管作为重要专项内容列入全年医保基金监管培训计划，加强人员政策理论和现场实践学习，努力打造一支与之相适应的专业化监管队伍。

二是实现药械监管全覆盖。积极探索药械集采领域的综合性监管，实地对全县公立医疗机构开展全覆盖拉网式检查，2022年以来，查处药械线下采购机构25家，中药饮片违规加成机构10家，扣除医保基金10余万元，通报约谈未把集采药械作为首选使用的医疗机构59家，有效遏制线下采购，监测线上采购，规范药品使用。

三是强化分析运用科学性。不断强化大数据分析和应用，对药械集采工作实行全过程、一体化管理，定期对监测数据进行深入分析，为价格监管提供精确“靶标”，并通过精准分析对买卖供三方的采购行为进行纠正，促进医疗机构和医药企业加强价格自律。

三、“点面”结合，集采服务有质有效

一是抓好用药保障。常态开展执行好国省药品、耗材集中带量采购工作，持续抓好“两病”政策落实落地，推动实现群众用药可及，切实减轻群众的医药费用负担。自2022年以来，我县完成药品集中带量采购13批次，耗材9批次，累计降低药耗负担3500余万元。

二是抓好药品交易。建立以医保部门为桥梁，医疗机构和医药企业为主体的三方联系机制，主动搭建买供双方交流平台，积极联系相关配送企业和生产企业解决供应保障异常问题，督促医疗机构及时完成回款工作。2022年以来，医保部门协调处理药品交易问题30余次，全面保障药械集采工作顺利推进。

三是抓好结余留用。成立工作专班，制定我县结余留用考核方案，细化考核指标，采用医疗机构自查和现场考核相结合方式，协调软件服务商采集医疗机构药械集采数据，并组织科学测算结余资金165.9万元，依据考核结果及时完成对医疗机构拨付，充分发挥医保资金结余留用激励效应。