大英县医保局深化改革10月主要工作进展和11月重点工作安排

大英县医保局深化改革10月主要工作进展和11月重点工作安排

一、10月改革主要工作进展

医保局按照深化医疗保险支付方式改革要求，继续推进异地就医住院直接结算方式改革。

1、切实贯彻“让老百姓最多跑一次”，实行异地就医电话备案，截止10月21日，我县居民异地就医直接结算3147人次，住院总费用3083.4万元，基本医疗报销1297万元，其中大病保险报销319万元。各镇乡卫生院受理并审核异地住院资料198份，基本医疗报销62万元。

2、保障重症、慢病患者医保待遇，简化申请资料，本月医保局共受理重症门诊申请25人次，慢性疾病咨询人数40人次。

3、继续助力脱贫攻坚，本月接待贫困户慢性疾病咨询30人次，新增贫困户慢病54人。

4、继续推行医保结算按病种付费的方式，提高老百姓报销比例，规范医疗机构服务行为。截止10月21日，按病种结算398人次，总费用147.3万元，基本医疗报销103.11万元。

5、切实提高36种国家谈判药品和17种抗***药品的报销比例，实行单行支付的药品费用实行联网直接结算，即申请认定符合病种使用条件的参保患者持本人社会保障卡到定点医疗机构出院时直接办理报销结算。截止目前，我县开展单行支付药品的直接结算人次3578人次，基本医疗保险报销1008万元。

二、11月改革重点工作安排

1、继续做好异地就医联网直接结算工作，简化医疗保险报销流程，让老百姓最多跑一次。

2、继续推行按病种付费方式改革，扩大病种种类和结算人次，扩大老百姓受益面，强化基金监督管理。

3、继续完成36种国家谈判药品和17种抗***药品的联网直接结算工作，确保惠民政策落到实处。

                                               大英县医疗保障局

                                                2019年10月21日