市民政局关于印发周太彤副市长在市养老工作专题会议上的讲话的通知

各区、县民政局：

　　现将今年7月26日《周太彤副市长在市养老工作专题会议上的讲话》印发给你们，请结合各自实际，认真遵照执行，狠抓工作落实。 

上海市民政局
　二○○五年八月十六日

周太彤副市长在市养老工作专题会议上的讲话

（2005年7月26日） 　　

　　今天，我们在这里召开市养老工作专题会议，主要是落实今年养老福利工作的各项目标任务，推进本市养老福利事业的长远发展。刚才，有关区县和街道交流了工作推进中的做法和经验，值得大家学习和借鉴；市民政局徐麟同志就市政府办公厅转发的《关于全面落实2005年市政府养老服务实事项目，进一步推进本市养老服务工作的意见》的制订背景、过程以及相关内容作了说明，希望大家按照市政府要求，认真贯彻该《意见》。下面，我讲三点意见。 　

　　一、充分肯定成绩 　

　　今年市民政工作会议以来，市政府多次召开专题会议，研究协调和解决养老福利事业发展方面的政策措施。目前，全市各部门均关注养老服务的工作。　　

　　一是各区县将养老服务发展列入重要议事日程。各区县积极开展养老服务需求和社区闲置资源情况的调查摸底，及时召集区县民政、财政、劳动保障、卫生和地区办等部门进行专题研究，分析形势，落实具体措施。继浦东新区发布扶持推进养老床位发展的有关政策以后，其余各区县也根据本区域的具体情况，研究制定有关优惠政策。如杨浦区正在制定推进全区养老服务社会化的政策性文件；长宁区在原有优惠政策的基础上，进一步研究有更大力度的扶持政策，为加快养老床位建设提供政策支持。 　

　　二是各街道（乡镇）积极做好本区域的养老服务工作。各街道（乡镇）在区县政府的领导和协调下，高度重视社区养老问题，积极动脑筋、想办法，通过整合地区内的存量资产，调剂余缺，为建设养老设施提供场地资源。如普陀区的甘泉路街道利用街道闲置资源与本区的企业联姻，共同出资，委托管理，兴办了3个敬老院，基本解决了本街道老年人的养老床位问题；卢湾区的五里桥街道也是利用现有区域内社会资源，充分发挥养老福利设施的作用，有效解决了老年人的养老问题。这两个街道的做法值得各街道借鉴。 　

　　三是市有关部门制定完善了促进养老服务发展的优惠政策。在开展保持共产党员先进性教育活动中，市有关部门把为老年人服务、推进全市养老服务事业发展作为构建和谐社会的重要内容，主动协调、配合，为推进养老服务事业发展提出了一系列较为实在的措施。这次，市政府办公厅转发市民政局等部门的《意见》，提出了推进养老服务发展的18条新政策。这些政策措施包括提高补贴标准，扩大受益范围，进一步加大扶持力度，将在推进养老服务发展中起到积极作用。 　

　　二、明确下一步目标 　　

　　在“未富”和“先老”的双重压力之下，本市老龄化形势严峻。在人口压力越来越大、资源越来越紧张的情况下，要组织更多的资源用于养老事业发展，努力克服养老事业发展中的难题和瓶颈。 　　

　　一是要着眼长远，不断构建养老福利的发展格局。综观世界养老发展历程，主要有3种模式：从传统的家庭养老（自然的方式），到机构养老（社会化的方式），再回归上升到以家庭为基点、以社区为依托、并导入专业机构服务的居家养老（家庭基础上的社会化的方式）。从长远矛盾的压力、现实的财力状况和中国老人的传统观念来看，居家养老是适合市情、符合财力的必然选择。因此，上海养老福利事业发展的总体思路，就是构建以居家养老为主、机构养老为辅的社会化的养老格局。一方面，要不断健全以国家兴办的社会福利机构为示范、社会办养老机构为主体、社区福利服务为依托、居家供养为基础的福利服务网络；另一方面，要大力发展居家养老，逐步完善以生活照料、紧急援助和医疗卫生保健为主要内容的居家养老服务网络，让广大老人能颐养天年。 　　

　　二是要立足当前，实行机构建设与发展居家养老并举。以居家养老为主、机构养老为辅，是上海养老模式的定位。从当前养老福利事业发展的现状看，两者与需求相比都有很大的差距。因此，这两项任务必须同抓并举。 　

　　居家养老是一种依托社区、运用专业化的社会服务，同时又立足于家庭、符合传统的养老模式，是普遍适合城市养老服务的基本形式。这两年，本市已经开始逐步建立起与社区就业服务相联系、对居家养老实行“政府购买服务”的补贴机制，但仍处在起步阶段，服务的内容和面还比较窄。市政府为加强居家养老服务工作，明确今年将通过市、区县两级财政和福利金投入8000万元（去年投入1700万元），用于为老年人购买养老服务的补贴，服务对象为70周岁以上低收入家庭中生活不能自理的老人以及60-69周岁低保家庭中生活不能自理的老人，预计政策受益面将比去年增加一倍，补贴标准也会提高。同时，居家养老专业的服务内容将从劳务型的日间生活照料，扩展为能***的社区医疗照料、精神慰籍等基本服务。 　　

　　机构养老在一定阶段内需要加快发展。当前，要加强总体规划，完善养老机构的空间布局，合理调整养老机构的类型和层次，进一步优化床位结构，满足高、中、低档不同层次老年人的需求。首先是大力发展社区就近养老。一要快速增量。从今年起每年新增1万张床位，到2010年养老床位力争达到10万张（届时约占本市老年人口的3.2％）。二要就近规划。新增加的养老床位主要放在社区，按街道（乡镇）社区范围分散、就近布点。三要水平适宜。以经济型、普及型为主，服务水准要一流，但硬件标准不求高。四要调整改造。场地设施充分利用一些现有、可改建的旧厂房、招待所、中小旅社、原有的医疗床位等设施。 　　

　　三是要优势互补，政府、社会和市场衔接互动。养老福利事业是全社会的共同事业，必须充分调动企事业单位、社会中介组织、个人等一切社会力量参与。同时，要适度引入市场机制，创新社会福利社会化的发展机制，激发社会内在发展活力，提升社会福利工作水平。 　　

　　政府的职能不能淡化，体现职能的方式方法要予以改进。各级政府要按照加强社会管理和公共服务的要求，加大对养老福利事业的投入，并改革和完善财政投入方式，提高投入效益。对政府投资兴办的各类社会福利设施，要加大改革力度，加强内部运行机制改革，提高机构工作的效率和服务水平。要积极推进政事分离、管办分开，把更多的精力用于标准制定、政策引导、执行监督、宏观管理上来。 　

　　动员社会力量、走社会化道路，是养老福利事业的发展方向。要不断制定完善各项扶持政策和措施，加大力度扶持社会力量参与社会福利事业。要进一步发展“民办公助”，形成多元化的投资主体。除了要对民办福利机构实施各种优惠政策外，还要对民办福利机构予以一定的补贴，并积极探索政府购买服务的新机制，以鼓励社会力量参与发展社会福利事业。要抓紧推进“公办民营”，通过社会招标等方式，将一些政府管办的基本福利机构委托给民间组织或者个人管理运作，以形成多元化的运作主体。 　

　　四是要制度创新，进一步探索养老福利的新做法。要进一步探索建立科学公正的老年人照料评估体系，对所有政府资助项目和补贴对象进行科学评估、中立评估，包括服务需求评估、服务项目评估、服务质量评估等，通过评估，保证福利资源公平分配；要积极研究符合国情、市情的老年人护理保险（此项工作请医保、卫生部门专题研究）；要积极研究老年人住房等不动产“倒按揭”制度（此项工作请市建设交通委、市房地资源局、市民政局、市公积金中心等单位专题研究）；要开发人力资源，积极吸纳老年福利事业方面的专业人员，发展社工和义工，开展多样化培训，造就高素质服务队伍等（此项工作请民政、卫生、教育、人事部门就老年服务人才储备问题进行专题研究）。　　

　　三、狠抓工作落实 　

　　今年市民政工作会议以来，在市发展改革委的牵头协调下，各相关部门就养老服务工作进行了多次协商，取得了较大的进展，形成了这个《意见》，为推进今年及今后工作任务的完成开了一个好头。但据有些中心城区反映，今年要完成这项工作难度很大；也有的感到今年可能完成，明年及今后几年的难度更大。应该说，这项工作是市政府经过充分调研、反复考虑后作出的安排，必须强势推进，切实落实。各区县在具体落实过程中，要按照可持续发展原则，因地制宜、分类推进，结合正在编制的本市“十一五”规划，予以统筹考虑。同时，要尽早安排好明年的相关工作。目前，各区县的养老床位发展不平衡，按照今年中心城区养老床位占老人总数的1.5%、郊区2.3%的平均比例，卢湾、长宁、奉贤、南汇等区今年有望达到或超过这个比例，希望这些区继续努力；另外有些区县因受到种种限制，与目标还有一定的差距，希望结合实际，深入挖潜，做到在原有基础上有相当幅度的增加，以尽快缩小差距。 　　

　　市政府办公厅转发的《意见》中，有18条扶持政策是今年新推出的，对以往政策上的一些瓶颈问题有了一些突破，力度较以往有明显加大。下一步，要围绕养老福利事业发展中的重点难点问题，进一步加强研究和探索，力求有新的突破。 　　

　　一是进一步加大财政资金投入。今年，市财力对养老床位补贴从每张1600元提高到每张5000元，全年新增1万张养老床位，即安排补贴5000万元；市、区县两级财政和福利金共安排8000万元，用于对居家养老购买服务。今后还要不断加大资金的投入，建立养老福利事业的长效补贴机制，提高补贴范围和标准，并积极调度社会资金，发挥好财政资金的引导作用。 　　

　　二是积极发挥医疗资源优势。卫生、医保部门要进一步发挥社区卫生服务资源的优势，拓展服务功能，为养老机构的老人提供***医疗服务。医保部门要进一步扩大有条件的综合养老机构纳入医保门诊费用自负段结算的范围，并对少数基础条件、服务、管理水平及医疗水平较好的养老机构开展医保门诊费用纳入统筹段结算的试点工作，满足养老机构在院老人的基本医疗需求。　　

　　三是合理调配社会闲置资源。目前，全市养老设施中约10%的机构为闲置厂房改造。下一阶段，请市国资委牵头协调，研究转换部分老城区闲置厂房等设施的功能，调剂余缺，用于养老设施建设；区县政府也要组织好社区内的闲置资源的调剂。　　

　　四是强化公建配套落实。要根据本市有关设置标准，对区域内公共设施用地中养老福利建设用地进行统筹，落实养老设施公建配套的建设任务，请建设、土地规划部门予以研究。房屋土地部门要适应新的形势要求，研究公建配套费用用途中养老设施建设费用。 　　

　　五是研究公用事业优惠政策。前几年，有关各方在协调解决水、电、电话等公益事业收费方面有重大突破；今年在解决燃气收费方面又有新的进展。今后要进一步扩大有关政策的惠及面，政策要继续向困难人群倾斜，明年要力争在这方面拿出更为完整的方案，请市发展改革委、市建设交通委、市国资委进一步加强研究。 　

　　在推进养老服务事业中，民政部门要充分发挥职能作用，注重通盘考虑、及时反馈、整体推进，发挥好沟通协调作用。有关部门要从大局出发，发挥各自的资源优势，主动支持、配合与积极参与，发挥应有的作用。发展改革、财政、规划、房地、劳动保障、卫生、医保等部门要结合自身的特点，积极为养老服务工作提供便利，落实推进养老服务工作发展的新政策。各级政府要给予更多的关注，积极做好服务、协调工作。区县政府要将其列入重要议事日程，在人财物等方面予以保证。 　　

　　养老福利工作是关系改革发展稳定的一项基础性工作。让我们进一步增强责任感、使命感，饱含真情，同心协力，共同推进，为促进上海经济社会协调发展、构建和谐社会作出积极的贡献。