上海九院医生首次在国际上提出全耳再造成功的中国评判标准

　　3月11日早上，8岁的海子（化名）狠狠地瞪了护士一眼，怎么也不允许她撩开自己右侧的头发，因为在那下面埋藏着他残缺的“秘密”――右耳只有健全耳朵的耳垂大小，虽然还能听到声音，却足以令他无法昂首面对人生。
　　
　　他常年披着一头长发，脾气变得越来越倔强、敏感，对任何试图接近他的陌生人都格外“警觉”。前几天，海子的爸爸把他带到上海市第九人民医院整形外科，希望能改变海子的命运。在爸爸的劝说下，海子终于让护士接近，并同意进入了陌生的手术室，在那里，他又狠狠地踹了麻醉医师一脚。
　　
　　从“饺子”耳朵到精雕耳朵
　　
　　就这样，九院整形外科的手术室又迎来了一个先天性小耳畸形症的病人。7年里，这里先后为500多个病人制造过耳朵。这里制造的“耳朵”，前不久刚刚被国际整形外科界认定为成功的评判标准之一。
　　
　　如何让再造的耳朵栩栩如生，始终是整形外科界难题。而先天性小耳畸形症的人群发病率高达1/3000。“尚没有人能够确切说明致病原因，但怀疑与遗传、环境因素和母亲孕早期是否接触过化学物质相关。”九院的吴近芳曾就此做过调查，在温州一个制鞋村内，小耳畸形的发病率就特别高。
　　
　　可在过去，中国制造的“耳朵”仿真程度很低，医生们说，充其量只能称为“饺子”。直到2001年，九院整形外科的张如鸿才在法国的学术会议上看到了一只“精雕细琢”的人造耳朵。“真的太漂亮了。”张如鸿随后检索了这位教授的所有文献，他发现，国外医生的独立思维和创新能力是国内医生很难企及的。“他们敢想、敢做、敢试，因为他们的信念，就是为了恢复病人的完整人生。”
　　
　　细节决定患者生活质量
　　
　　给海子再造耳朵的技术，就源于这位法国教授的经验。手术共分两步走，第一步是装上耳朵，第二步要等到半年之后，让新耳朵立体起来。昨天，海子做的是装耳朵的第一期手术。手术由两组医生同时进行。一组医生负责从海子体内截取部分肋骨软骨，第二组医生则是改造畸形的右耳，剥离出右耳的表皮组织，给新耳朵留出空间。
　　
　　40分钟后，手术室仿佛变成了加工车间，张如鸿坐在凳子上对海子体内取出的软骨精雕细刻。健全的耳朵有三层组织，他就需将软骨叠加三次。术前，医生们根据海子健全左耳做了一个塑料模板。新耳朵的大小，耳廓弯曲的弧度，都据此塑造。张如鸿不停比对着，手中的手术刀精细地雕刻着软骨，连人们俗称的“小耳朵”都刻了出来。而这个细节，在国外都是被忽视的。
　　
　　“造耳朵就是比细节，我们仿真出耳朵的10个结构细节，这在全世界都是最多的。”张如鸿认为细节越真，病人生活质量就越高。
　　
　　雕刻工作又持续了40分钟，软骨耳朵刻好了。医生们将它放入了表皮组织，随后缝合，同时在新耳朵里插入了两根细细的管子。这两根管子的作用是抽取新耳朵内的空气，一旦空气被抽出，海子的皮肤就立即紧紧“裹”住软骨，医生精雕细琢后的耳朵细节随之一一呈现。“其原理就和我们现在抽真空压缩棉被是一样的。”
　　
　　耳朵的神奇魔力
　　
　　一只栩栩如生的耳朵就这样变了出来。在随后的半年时间里，海子右耳的伤口会愈合，内在的血液供应网络也能够建立起来。此时，医生们就能为他施行二期手术，就是在切开耳廓位置，在耳软骨的根部放一个支架，让耳朵“立”起来。
　　
　　这样的耳朵有神奇的魔力：一位患者的妈妈曾经弄错了真假耳朵，还有一位小姑娘术后就爱上了扎马尾辫。在九院，等待耳朵整形的病人已经排到了2年之后，甚至一位78岁的老太太都希望来做手术，圆她一个盼望已久的梦想。
　　
　　“我至今记得第一个让我做这种手术的病人，那次整整做了6个小时，但他却毫无怨言。”经过7年，再造全耳的手术时间已经减少至2个小时。3月1日，张如鸿更是在国际公认的整形外科权威期刊《美国整形外科杂志》刊发论文，并首次在国际上提出了全耳再造成功的中国评判标准。