上海定点医院契约化管理工作正式启动
10月11日,本市召开工作会议。市委常委、副市长周禹鹏在会上要求各部门通过契约化管理,引进竞争机制,不断提升定点医院的基本医疗服务和管理水平。副市长杨晓渡主持会议,副市长周太彤就具体工作做出部署。
本市城镇职工基本医疗保险制度实施两年多来,已从“确保医保办法平稳出台,建立新制度”转向“完善政策、加强管理”阶段。对定点医疗机构实行契约化管理,由医保部门与定点医院签定医疗服务协议,是加强医疗保险管理的重要措施。本市定点医疗机构服务协议书是按照国家劳动保障部的要求,综合了本市医保管理的一系列政策规定后制订的。定点医疗机构服务协议书明确了医保经办机构和定点医疗机构双方的权利与义务,对基本医疗保险服务内容、服务要求、费用结算、监督管理以及禁止行为等作了详细规定,是规范定点医疗机构服务的重要依据。
周禹鹏指出,实施契约化管理是国际上实行社会医疗保险国家的通行做法,是完善医保管理的重要抓手和推动三医联动改革的有力杠杆。实施契约化管理的目的是要引入竞争,提高效率,规范管理。通过建立购买服务的机制,促进形成医保定点医疗机构“有进有出、优胜劣汰”的竞争机制,推动医院运行机制的改革,促进医院提高效率,改善服务,更好地保障职工的基本医疗。他强调,完善契约化管理,要在“联”字上下功夫。契约化管理要与一般门诊向社区医院下沉等措施密切结合,发挥综合效应,推动三医联动改革不断深化。
周太彤要求各定点医院全面准确落实协议,严格执行各项基本医疗保险政策,保障广大参保人员的基本医疗需求,坚持因病施治、合理医疗、减少浪费,保证病人合理的就医配药,促进医保事业和医疗卫生事业的持续协调发展。
瑞金医院、徐汇区中心医院和静安区曹家渡地段医院等三家医保定点医院代表当场与市医保事务管理中心签定服务协议,并发言表示将认真履行服务协议的义务和要求,严格执行本市基本医疗保险政策规定,为广大参保人员提供满意的服务。