对河北省第十三届人民代表大会第一次会议第1424号建议的答复

是否同意公开：是

办理结果：A

冀人社案字[2018]224号

对河北省第十三届人民代表大会第一次会议第1424号建议的答复

张晓芳代表：

您提出的关于在省内县级以上医院全部开通异地就医直接结算的建议收悉，现答复如下：

为让信息多跑路，让群众少跑腿，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。我省按照国家人社部工作部署积极推进异地就医直接结算工作。目前我省异地就医结算工作取得明显成效，省内异地就医结算运行平稳，跨省异地就医结算取得突破性进展。

一、工作推进迅速、成效显著

按照国家人社部和我省推进医疗保险异地就医直接结算的工作部署，2017年5月全省职工医保全部接入国家异地就医平台，8月17日全省城乡居民医保全部接入国家异地就医平台。目前为止，我省异地就医住院医疗费用直接结算实现了市、县（区）全覆盖，并与全国联网，为省内、外所有参保职工和城乡居民提供跨省异地就医医疗费用直接结算服务。结算率大幅提升，受益面不断扩大

截至2018年4月底，我省做为参保地，全省14个统筹区全部开通职工医保和城乡居民医保跨省异地就医住院费用直接结算；做为就医地，全省开通职工医保和城乡居民医保跨省异地就医定点医疗机构272家，其中三级医院全部开通，每个县（区）达到至少1所异地就医定点医疗机构，开通数量在全国排在第13位。为方便外省新农合参合人员到我省就医直接结算，省卫计委积极推进新型农村合作医疗异地就医联网结报工作，分三批确定30家定点医疗机构（省级2家、市级10家、县级18家》开展新农合异地就医联网结报工作，目前已有25家（省级2家、市级10家、县级13家）医疗机构实现跨省异地就医联网结报应用服务，另有5家县级医疗机构正在联网调试。

省内异地就医

截至2018年4月底，全省开通省内异地就医结算门诊定点医疗机构4486家、药店11202家、住院定点医疗机构414家，共发生异地就医、购药、住院共计78.55万人次，直接结算异地就医费用5.23亿元。

跨省异地就医

我省在外省持社保卡就医住院直接结算人次始终保持全国第一的位置，在京津两地住院直接结算人次数量保持全国第一。据国家最新统计，我省作为参保地结算人次约占全国总数15%左右。截至2018年4月底，我省参保人在外省就医住院直接结算5.21万人次，总费用15.35亿元。外省参保人在我省就医住院直接结算5229人次，总费用8946.88万元。

二、下一步工作

为进一步扩大定点医疗机构范围，更好服务参保人员，省人社厅、财政厅联合转发人社部、财政部《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》，对我省扩大异地就医定点医疗机构范围提出具体的要求。

一是扩大二级及以上公立定点医疗机构接入范围。力争2018年底将80%以上的二级及以上综合公立定点医疗机构开通跨省异地就医直接结算。

二是推进乡镇卫生院接入跨省异地就医定点范围。雄安新区三县、廊坊北三县跨省异地就医乡镇卫生院开通率达到50%，全省乡镇卫生院开通80家以上。

三是积极发挥各级经办机构政策和技术指导作用，督促定点医疗机构抓好HIS系统改造，坚持成熟一批、测试一批、接入一批，最大限度的方便群众。

您对以上办理情况有何意见，请填写《代表建议办理情况征询意见表》并及时反馈。

河北省人力资源社会保障厅

2018年6月4日

领导签发：苑鸿志

联系人及电话：刘旭升  0311-85516380

抄送：省人大常委会选举任免代表工作委员会，省政府办公厅，省卫生和计划生育委员会。

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(责任编辑：于芳)