抚州市基本医疗保险市级统筹实施办法政策向退休人员倾斜

近年来，考虑到退休人员在法定退休以前的工作期间，为国家为社会作出了贡献，而且退休人员一般患慢性疾病的较多，是需要社会照顾的脆弱人群，再加上退休后收入偏低，医疗负担较重，个人支付出现困难。因此，抚州市的医疗保险政策更多地向退休人员倾斜。

退休人员不缴费。在职人员需按照本人工资总额的2%缴纳基本医疗保险费，单位按照工资总额的6%缴费。在职人员达到法定退休年龄并办理退休手续后，单位和个人不再缴费，退休人员免费享受基本医疗保险待遇，极大减轻了参保单位和个人的负担。退休人员的个人账户划拨比例相对较高。我市在职人员的个人医疗账户按照本人工资总额的3.2%划入，退休人员的个人医疗账户按照本人退休金（或养老金）总额的3.8%划入。全省退休人员个人账户划入比例规定范围为：退休金（或养老金）的3.5%-3.8%，目前，南昌市为3.5%，上饶市为3.5%，吉安市为3.8%。退休人员住院医疗费用个人负担比例给予照顾。我市规定，在同等级的定点医疗机构的住院起付线和个人负担比例中，退休人员要低于在职人员。在乡镇卫生院（一级）、县（区）医院（二级）、省（市）医院（三级）的起付线，退休人员比在职人员分别低60元、80元和100元；在二、三级定点医疗机构统筹基金支付比例，退休人员比在职人员分别高3个百分点和5个百分点。患有慢性疾病的退休人员医疗待遇优于在职人员。政策规定，在职职工办理二类慢性疾病的自付段为300元，统筹基金支付比例为85%，而退休人员分别为100元和90%，比在职人员要低200元和高5个百分点。退休人员每年重阳节享受免费健康体检。为了充分体现党和政府对退休人员的关心和爱护，做到有病早治疗，无病早预防，市政府安排专门经费在每年九九重阳节期间，组织退休人员进行免费体检。

抚州市医保局  王小旺

2011年3月4日