市医保局多措并举严防医保金跑冒滴漏

3月22日，从市医疗保险管理工作会上获悉，我市将采取多项措施，切实管好用好医保基金。

针对目前我市医疗管理中各定点医院出现的分解人次、虚开处方、冒名顶替等套取医保基金的行为，医保经办机构采取多项措施加强监管。一是对二级及以上医院严格实行单病种付费和例均费用管理，对其他一级医院实行按床日付费管理，将各定点医院的医疗费增幅控制在7%以内，督促医院加强管理，有效控制医疗费用的不合理增长。二是对享受低保、五保病人等特殊人群的住院比例，严格控制在总住院人次的20%以内，超过的全部给予扣除，有效防范这类人群反复住院，与医院合谋套取医保基金的行为。三是将原来合作医疗卡的“一户一卡”全部更换成社会保障卡，实现“一人一卡”，不断拓展社会保障卡功能，防止社会保障卡长期滞留在医院和医生手中，有效堵塞医疗监管漏洞。 (医保局)