优化营商环境区医保局三增三减让医疗报销更便捷

为深入推进医保领域“放管服”改革，进一步优化营商环境，提高医保服务水平，市中区医保局围绕“走流程、通堵点、破难点、消痛点”，以“三增三减”为抓手，进一步创新医保服务新模式，让参保群众、企业医疗报销更便捷，营造便民利企服务良好氛围。

一、增加联网结算项目，减少群众报销手续。简化异地就医手续，实现省内就医零手续，省外就医承诺办理，大力解决了群众在异地就医中的"急难愁盼”问题。同时，通过大力宣传异地就医新简化政策，引导广大参保群众外出就医时能够及时办理有关手续。全市率先开展生育保险待遇联网结算试点，最大程度地减少了手工报销情况发生。2022年上半年我区异地联网结算1458人次，比去年同期相比增长22%，手工报销结算人次比去年同期下降7%，显现了“让数据多跑路，让群众少跑腿”的良好效果。

二、增加办事服务网点，减少群众跑腿次数。在“三级联创”的基础上，建成首批11个村居医保服务分中心，通过专管队伍、服务权限、信息系统“三个下沉”，切实发挥辐射带动作用。组织开展“零基础服务手册+实战演练+轮岗培训”的基层医保经办人员培训，全面提升基层事项承接能力。将镇街、村居医保政务服务由传统“单品店”变成现代“大超市”。针对患者因无法在医院购买到所需使用的高值药品而造成的手工报销问题，专门在区医院慢病管理中心增加受理窗口，让群众少跑腿“就近办”。

三、增加宣传服务力度，减轻政策落实压力。坚持有效结合“社会想了解的”和“医保想宣传的”，创新形式、精准送达，充分发挥镇街医保经办窗口、卫生院（社区卫生服务中心）、各村（居）宣传主阵地作用，利用疫情防控、节日活动、居民集中缴费期等重要时间节点，通过宣传栏、网格服务群、新闻媒体等，多渠道、多形式宣传医保便民利民惠民举措和医保好事实事，增强广大群众的医保获得感、幸福感。

下一步，市中区医保局将继续强化目标导向，不断优化“医保惠企便民”新举措，把狠抓落实作为检验营商环境的“试金石”，对标先进促提升，真抓实干、一抓到底、抓出实效，为全力打造优化营商环境的“市中样板”贡献医保力量。