大英县医疗保障局关于推进社会体制改革的工作情况
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于2022年03月17日发表
大英县医疗保障局
关于推进社会体制改革的工作情况
按照县委安排，大英县医疗保障局承担了《实施规划类改革任务落实台账》第90项中“完善城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”工作任务，归于社会体制改革专项小组。以落实异地住院结算为重点推进改革落实，现将情况报告如下。
一、高度重视，各项工作有序推进。省内外异地就医直接结算系统启动以来，医保局积极主动和上级业务部门对接，成立了以局长任组长的省内外异地就医住院医疗费用直接结算工作领导小组，协调市局信息中心及医保系统开发商和医院系统工程师等多部门相关人员开展系统建设及平台对接测试。同时组织学习《四川省医疗保险异地就医管理办法规程》，举办了业务和政策宣传培训班。
二、规范管理，扩大异地就医联网结算范围。将异地就医需求较多的医疗机构尤其是县级医疗机构纳入省内异地就医联网范围,县人民医院、县中医院、君珉医院等5家医院接入国家异地就医结算系统，实现了足额缴费的参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算。按照省上的要求，省内外异地就医结算工作全面落实、联网运行,实现了我县足额缴费的参保人员持社会保障卡的在省内外异地就医住院医疗费用全部直接结算。2019年1月至4月城乡居民异地联网结算1031人次，总费用10572110.21元，基本医疗保险报销金额3486985.1元。从实施异地就医联网直接结算工作以来，真正做到了异地就医费用的“一站式”结算、“一网式” 监管，较好地解决了参保人员异地就医“垫支”、“跑腿”的难题，得到了广大参保人员的高度认可。
三、下一步工作打算。一是继续做好异地住院联网直接结算工作，及时解决工作遇到的难题。二是进一步扩大县域内参保群众住院直接结算的定点医院的数量，满足群众的就医需求。
2019.5.27
