南充市蓬安县重拳整治影响医保基金安全突出问题

　　为全力确保医保基金安全运行，管好用好人民群众的“救命钱”，南充市蓬安县集中开展影响医保基金安全突出问题专项治理行动，针对医疗保险定点医院在执行医保政策、欺诈骗保等方面存在的突出问题，多措并举实施重拳整治，力促医保基金运行秩序安全稳定。 

　　自今年2月开展专项整治以来，该县对辖区内53家定点医疗机构进行全覆盖检查，重点检查财务制度、药品台帐、过度医疗、分级诊疗等“六个严禁、六个不准”进行情况，通过看台账、查记录、核实经办流程、实地走访出院病人等举措核实医院医保基金使用情况，查处医保报销突出问题18个，责令限期整改，拒付违规费用6.3万元，并按照《社会保险法》进行行政处罚1.2万元。 

　　据了解，该县将常态化开展医保基金专项治理行动，进一步完善经办流程，健全内控体系，着重在“两定机构”开展“三项巡查”：一是开展日常专管员巡查，要求该县医保局对“两定机构”的经办行为进行全天候监督；二是开展不定期巡查，有针对性地对存在的问题较多定点医疗机构采取“回头看”，将问题解决在萌芽状态；三是开展联合巡查，联合纪委、卫计、发改、审计等多家单位开展全方位、无死角大检查，严厉打击医保欺诈行为，维护医保基金安全。