广州成都异地医保结算启动暨发卡仪式举行

在穗务工人员异地就医结算模式，是蓉穗两地医保经办机构对异地就医结算工作的新尝试，下一步两市医保部门将在此基础上，逐步扩大人员范围和定点医疗机构数量，为在异地工作的两市参保人员提供更加便捷的服务，为今后解决基本医疗保险关系转移接续及异地就医难题奠定良好的基础。

   一是异地就医结算方式实现新突破。穗蓉异地就医结算启动后，两地参保人异地住院就医可直接通过信息系统直接记账结算，改变了过去先由参保人垫付费用再回参保地报销的结算方式。这一结算方式的出台，将惠及所有在广州及周边城市务工的成都市城乡居民基本医疗保险参保农民工，可极大地减轻参保农民工的医疗费用负担，并进一步缩短费用结算周期，简化结算手续。

  二是建立异地就医登记卡制度管理更加规范。为便于两地参保人员的管理，两市医保局还专门建立了异地就医登记卡制度，使用专门的异地就医登记卡作为就医凭证，合理设置报销标准。参保人办理异地就医手续并领取异地就医登记卡后，凭卡在广州市指定的定点医疗机构住院可以直接记账结算。住院记账结算涉及的病种范围、起付标准、基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格标准等按广州市城镇居民非从业人员报销标准计算后，乘以调整系数作为成都市报销金额（2010年度，按220元筹资标准参保的人员支付调整系数为70%，按320元筹资标准参保的人员支付调整系数为80%）。目前成都市在穗务工人员在广州就医试行指定定点医疗机构为：越秀区中医医院、海珠区第一人民医院。今后将根据实际需求逐步扩大定点范围。

三是新信息系统实现多地区开展异地就医合作提供支持。为实现两地参保人异地住院就医的系统记账结算，广州市医保局专门开发了参保人异地住院就医结算信息系统，并专门建立了成都异地就医新模块，为参保人异地住院医疗费通过系统结算提供了技术保障。目前异地住院就医结算信息系统已上线投入使用，同时鉴于异地就医业务的不断发展，还在国内领先性地采取了本地信息系统实现外地参保人异地就医管理的模式，今后只需对系统模块进行不断扩充，便能不断适应与更多地区开展异地就医合作的需求。