陕西将加大互联网医疗健康就诊模式

说到看病难，不少人都会吐槽，小医院不放心，大医院人太多，既怕看不好，又怕花钱多。记者16日从陕西省政府举行的“互联网+医疗健康”推动全新就诊模式政策吹风会上获悉，我省将加大“互联网+医疗健康”全新就诊模式，今后患者看病难看病贵的问题有望得到有效缓解，老百姓坐在家中就能看病。

减少患者等待时间

省卫生健康委副主任刘岭表示，基层医疗服务能力不足、优质资源分布不平衡等原因，使一些常见病慢性病还不能够在基层得到有效治疗，所以导致一部分患者上流到大医院。此外，80%的三级医院都集中在西安市，75%的二级医院分布在关中地区，好医院、好医生、好设备大多数集中在大城市、大医院，所以应该说患者主要是在大医院看病比较难，看病的体验比较差。另外，部分大医院目前就诊环境还不够宽敞，就诊流程还不够科学，比如说有些医院挂号窗口和交费窗口比较集中，没有分别设置到科室或者分层设置，这也导致了部分患者就医感受不是很好。同时，互联网信息化手段应用的也不够。

“互联网+医疗健康”模式，将带来全新的就诊模式，其主要优势在于提高医疗服务效率。通过APP、微信公众号等互联网手段，开展预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便民惠民服务，实现院内院外、线上线下信息互联共享，减少患者等待时间，让患者就医更省心；鼓励有资质的医疗机构积极开展互联网诊疗活动，为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务以及家庭医生签约服务，同时所有线上诊疗数据接入互联网医疗服务监管平台，让患者就医更放心；依托大型医疗机构建立远程医学中心，开展远程门诊、远程影像、远程会诊等服务，大力推广“基层检查、上级诊断”模式，让群众在社区或者所在乡镇就近享受到上级医院的诊疗服务，让患者就医更加舒心。

到2020年，陕西省支持互联网医疗健康发展的政策体系将基本建立，基础设施支撑体系将逐步完善，医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间将实现共享应用，医疗健康服务业全面发展，医疗健康服务供给更加优化可及、智慧精准，医患关系更加和谐，“互联网+医疗健康”将成为社会服务创新发展的重要驱动力。

高年资医生可进行网上诊疗

医生和患者在不见面的情况下，网上就诊安全如何确保？针对患者的疑问，省卫生健康委医政医管局主任科员刘娜表示，开展互联网诊疗活动，首先必须是在依法取得互联网诊疗许可的医疗机构内进行，医生必须要有一个合法的医生执业资质，注册范围应该与互联网医院的诊疗科目有对应的专业，并且要求有一定的临床实践经验，所以一般限定在中级以上的专业技术职称，从事本专业诊疗活动不少于五年。同时，相比于线下的门诊就诊时间，线上的服务时间更灵活、更弹性，但是也并非24小时都可以，而是限定在一定的时间段内，一切都是以患者的安全为前提。

“但是客观来讲，跟线下医生与患者之间面对面地问诊相比，网上就诊在采集患者疾病信息等方面仍然具有一定局限性，所以在这方面做了限定。在患者选择方面，一般选择有前期病历资料的复诊患者；在病种选择方面，一般会选择像高血压、糖尿病这种需要一个长期处方和长期医嘱的病种。”刘娜说。

那么如何监管网上诊疗以保护患者安全和隐私？刘岭表示，在互联网就诊的时候，医生和患者不见面，首先要确保给患者看病的医生就是他本人，患者也要确保是本人注册，现在通过技术认证，像数字证书电子签名，或者健康二维码，包括指纹设备等，确保诊疗行为的规范和实名认证，从而保证诊疗过程的安全。同时，加强监管平台建设，在网上就诊的过程就是一个留痕的过程，要确保线上的诊疗数据在监管中进行。

电子健康卡解决“一院一卡”问题

目前，我省在互联网+应用试点基础上，还开展了电子健康卡（二维码）应用试点，在陕西省人民医院、陕西省***医院、西北妇幼等医院试点。患者在线申领一张电子健康卡即可进行线上挂号、就诊、诊疗信息查询等服务，同时支持微信、支付宝、云闪付等快捷支付。同时，在陕西省人民医院和陕西省***医院正在开展商保在线理赔试点，上线后将实现有商保的患者在医院就诊后直接在线理赔，在线结算。2017年，在铜川市试点开发了健康陕西信息服务平台，今年正在推广“健康陕西”APP及“健康陕西公众服务”微信公众号应用，为群众提供电子健康卡申领、预约挂号、在线预约、诊疗信息查询、信息推送、预防接种、妇幼保健等线上便民惠民服务。放开电子健康档案查询，患者通过电子健康卡的申领（实名认证）后，可通过终端查询个人健康档案。电子二维码的试点应用，打破“一院一卡、互不通用”的局面，患者在一家医院申领了电子健康卡后，可在全省的其他医院，乃至全国的各级医院都能够进行通用和共享。

据悉，我省已允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称，在确保医疗质量和信息安全的前提下，在线提供部分常见病、慢性病复诊服务。允许医师在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。

支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，为群众提供安全可靠的健康咨询服务。支持医疗卫生机构联合互联网企业，发展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。到2019年，省级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年，省内三级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年，远程医疗服务覆盖所有医联体和县域医共体，并逐步延伸到基层医疗卫生机构。（记者：张黎娜）

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