昌黎县多措并举完善城乡医疗保险体制
昌黎县多措并举完善城乡医疗保险体制
信息来源:昌黎县人社局 发布时间:2017-01-26 10:30:22
一是深化医保体制改革。新农合与城镇居民基本医疗保险合并后,正式成立城乡居民基本医疗保险基金管理中心,在全县范围内建立六统一的城乡居民基本医疗保险制度。
二是加大监管力度。以整合为契机,创新工作方法,成立了全市唯一一个县级医疗保险稽查大队。加大对定点医疗机构和定点零售药店的监管力度,有效遏制过度治疗、冒名顶替、挂床住院等问题。
三是加大病例审核力度。成立了具有主治医师以上职称的专家团队,不定期对出院既报医疗机构住院人员病例重点是对县域以外住院的参保患者病例进行审核,对发现违规治疗的情况进行核减。
四是完善规章制度。推进制度和经办服务创新,更新完善了基金监督制度、财务管理制度、稽核制度、信息档案管理制度等15项制度,确保整合后政策更加优越、制度更加完善、群众更加满意。