医保的便宜贪不得

               “咦，奇怪！这个参保职工明明已经死亡，怎么还会连续在医院、药店配中草药和洛汀新、立普妥等降压调脂药呢？”日前，苏州市社保中心医疗稽查科工作人员在日常稽查中发现这个问题。经过排查，原来是参保职工家属为了贪图小便宜，拿着死亡参保职工的医疗保险卡分别在医院、药店冒名配药，违规使用医保IC卡。按医保相关政策规定，市社保中心对违规行为查实后，对医疗费用予以追回。当家属到市社保中心退回冒用统筹基金851元时，后悔不已，连呼“这个‘便宜’贪不得。” 

    今年以来，苏州市社保中心发现少部分参保职工家属贪图小利，拿着死亡参保职工医保卡冒名突击配药的问题。为了确保基金安全运行，市中心定期开展“死亡后医疗费用专项稽查工作”。通过全面排查，2009年1-4月，市社保中心医保稽查科稽核审计发现36起此类违规案例，追回违规医疗费用2.1万元。

    其实，这个“便宜”贪不得也贪不到。根据医保相关政策规定，职工家属在领取死亡参保职工丧葬抚恤费时，社保中心要对医保个人帐户进行清算：有实际结余的，可按规定以现金退还给家属，如有超支使用的，则须由家属补足，对死亡后发生医疗费用涉及统筹基金的，都将按规定予以追回。
                              （市社保中心）
       

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