我省异地就医结算服务管理工作研讨会在咸阳召开

　　据介绍，截至2009年年底，我省约有异地居住人员18.38万人，其中退休15.76万人，在职2.62万人。异地就医的患者约2.93万人次，异地报销医疗费用约4亿元，约占全年医疗费用支出的15% ，人均医疗费用支付1.5万元，是本地7506.4元的两倍。由于报销方式主要采取邮寄，手续繁杂，加之异地的医疗机构与患者参保地的医疗保险经办机构没有协议关系，使得医疗机构出现了较多的过度医疗行为。为此，我省于今年5月出台了《陕西省基本医疗保险异地就医结算服务工作试行办法》。

　　赵云副厅长在讲话中强调，异地就医结算管理服务工作是摆在全省医疗保险战线面前的一项重要而艰巨的任务，一定要以贯彻落实《社会保险法》为契机，以省内跨地市就医人群为重点，以省级医疗保险网络平台为基础，以统一医保药品、诊疗及服务设施编码标准为保障，以省市网络系统联接为关键，逐步扩大联网范围，最终实现参保人员在全省范围内持卡就医购药、异地结算“一卡通”目标。全省上下要围绕这一总体目标，着力抓好四方面的重点工作。一是要提升统筹层次，奠定异地就医结算基础；二是要坚持信息先行，努力建立统一的数据中心、统一的核心平台、统一的操作软件和统一的医保卡，从而为异地就医结算管理工作提供强有力的信息系统支持。三是要积极探索异地就医结算管理模式；四是要贯彻人本理念，优质高效服务异地就医，实践在管理理念上，从控制费用向维护参保人员权益，提供良好的医疗服务转变；在费用结算上，从回参保地报销向直接结算服务转变；管理手段从以行政管理为主向谈判和协商转变；在医疗服务范围上，从本地参保人员向异地参保人员延伸的“四个转变”。

　　据了解，目前已完成医保市级统筹的铜川、咸阳、宝鸡、汉中4个市，将力争在明年上半年率先实现省内异地就医即时结算。未实现市级统筹的市，力争在明年上半年实现市级统筹目标，使本市行政区域内的异地就医结算问题得到解决，下半年实现与省级异地就医结算平台的联网。

　　会上，省医保中心副主任杨新政对全省异地就医结算业务经办工作进行了安排及讲解，省人社厅信息中心主任何英介绍了我省异地就医即时结算网络平台建设情况。全省各市级医疗保险经办机构负责人，有关定点医疗机构医保办主任等80余人参加了会议。（图文/高瑛）

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