市医保系统传达学习省纪委通报医保领域案件会议召开

为一体推进全市医保系统不敢腐、不能腐、不想腐，扎实推进清廉医保机关建设，积极推动清廉医院创建，7月8日上午，全市医保系统召开专题会议，传达学习“省纪委关于医保领域违纪违法案件的通报（三）”。市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长李保金出席会议，市医保局党组书记、局长赵军主持会议并讲话，市医保局班子成员，各县（市、区）医保局负责人和市级医疗机构负责人参加会议。

会上，李保金通报了《中共山西省纪委检查委员会关于查处医保领域违纪违法案件的通报（三）》（晋纪通〔2022〕14号），并提出要求，一是各县（市、区）医保部门要主动与本级纪检部门对接工作，汲取今年以来省纪委三次通报的医保领域案件教训，以案为鉴，认真履行监管责任，认真开展自查自纠和对两定机构专项检查，做到有问题、有措施、有成效。二是各定点医疗机构和定点药店要切实履行好主体责任，引以为戒、举一反三，坚决守住底线，自觉规范医疗服务行为，规范使用医保基金，积极推进清廉医保领域和清廉医院建设。

赵军对全市医保领域从业人员提出要求，一是要举一反三再警醒，各县（市、区）医保部门要提高思想认识，高度重视，进一步将文件精神传达到市县两级医保部门、经办机构和两定机构全部从业人员。要严格执行“该发现问题没有发现是失职，发现问题没有处理是渎职”和发现重大问题报告的工作机制，举一反三，坚持问题导向、目标导向、结果导向，实现医保基金使用全过程的监管。二是要具体举措再精准，要重点排查基金拨付、定点医疗机构审批、基金稽核、违规入股等现象，通过重点业务科室“轮岗制”和医保人员签订“医保十不准”承诺书等措施，完善机制，堵塞漏洞，从而规避风险。三是要职能责任再压实，各县（市、区）医保局党组和各医疗机构党委要履行好主体责任，在“三重一大”、飞行检查等方面要主动接受纪检部门全程监督，多征求法律顾问的建议。四要营造氛围再浓厚，要加大宣传力度，通过公布举报电话，强化群众举报制度，动员社会各界力量，共同维护基金安全。四是要加强学习，从通报的案例中吸取教训，引以为戒，以案为鉴，时刻警醒自己，守住底线。通过再动员、再部署、再警示，来推动清廉医保建设，努力杜绝违规违纪现象的发生，切实维护基金安全，坚决守好老百姓的“保命钱”、“救命钱”。
    这次会议是继3月21日召开专题会议，传达学习“省纪委关于医保领域违法违纪案件的通报（一）和省纪委关于医保领域违法违纪案件的通报（二）”以来，召开的第二次专题学习会议。通过两次会议的召开，医保部门工作人员纷纷表示，要汲取教训、以案为鉴，加强自身管理和警示教育的同时，认真履行监管责任，有效推动医疗保障工作安全高效廉洁开展。

责任编辑：                                  茹妮娜