孝南医疗保障局严打欺诈骗保
今年以来,孝南区医疗保障局重拳出击,围绕“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保问题,对定点医药机构开展专项整治工作全覆盖检查,守护好人民群众的“救命钱”。
该局建立由单位分管领导任组长,选派单位业务骨干,特邀孝南区纪委第五派驻小组,共同开展“三假”专项整治工作。结合现场检查、医药机构自查等方式,合理协调资源,形成打击欺诈骗保常态化的管理网格。
全方位多维度开展检查,督促定点医药机构落实开展三级查房行动。11月,孝感市第一人民医院通过开展三级查房行动,发现1名住院患者人证不符。孝南区医疗保障局接到举报后迅速行动,经查系患者冒用他人社会保障卡进行住院治疗,该案件正在进一步办理中。
据统计,今年以来,孝南区医保局共查处违规医疗机构62家,追回医保基金1210.22万元;查处参保人员违法违规1例,追回医保基金1898元;查处医疗机构假病情1例,追回医保基金102406.21元,扣除三倍罚款32776.53元。