荆门日报服务接地气群众记心间——沙洋县医疗保障局扎实推进长护保险工作侧记

本报记者 杨国良 通讯员 敖立华 田洁

11月9日，沙洋县医疗保障局长期护理保险窗口来了爷孙俩，年长者叫刘启军，手里拿着“医保长护为人民 困难群众记心间”的锦旗，执意要送给沙洋县医疗保障局的工作人员，感谢他们再次为其妻子李桂珍办理长期护理保险。

刘启军是沙洋县沙洋镇闸口村2组居民，其妻子李桂珍于2017年12月患脑出血，从此长期卧病在床。2018年5月，刘启军替李桂珍，向县医疗保障局提交了长期护理保险待遇申请。后经沙洋县长期护理保险失能评定专家委员会专家现场评定，李桂珍达到重度失能状态，符合享受长期护理保险待遇条件，享受待遇标准为80元/天。当时每月2000余元的政策帮扶，让刘启军一家子暂时渡过了生活难关。

2018年11月28日，因身体状况好转，李桂珍退出长期护理保险待遇享受。可天有不测风云。2019年初，沙洋县医保局及泰康保险长护工作人员再次到闸口村巡查的过程中，得知李桂珍病情恶化，随后工作人员一行人***查看了其身体状况，发现李桂珍病情的确较之前加重了，工作人员除了安慰，还耐心地向他们重新讲解了长期护理保险的政策，并告知他们，为了充分体现长期护理保险政策的公平性，保障对象可以随着身体情况的变化申请进入和退出。

2019年2月25日，李桂珍提交了长期护理保险复评申请。同年3月15日，复评结果通过。2019年4月4日，李桂珍又签署了居家护理协议，享受长期护理保险待遇至今。截至2021年9月30日，长护基金共向李桂珍支付护理待遇84***0元。这笔数额不小的政策补贴，有力帮扶了刘启军一家。

“如果没有县医保局长期护理股的工作人员***服务，我老伴也不会再次享受到长期护理保险待遇。”刘启军感激地说。

自2017年4月沙洋县试行长期护理保险政策以来，县医疗保障局由长护科和泰康人寿保险公司工作人员组成专班，在全县13个镇开展了“拉网”式巡查，巡查待遇享受期内的参保人身体康复状况，以判断是否继续享受待遇，从源头上保证长护基金的安全，体现长护政策的公平性；巡查护理员是否按协议履行照护义务，从根本上保障了失能人员基本生活权益及生活质量。

截至目前，沙洋县累计受理长期护理保险申请3619人次，评定4293人次，通过3161人次，享受待遇2302人，基金支出7841.9万元。