区医保局城区首次门诊特殊慢性病联合评审在点军开展

　　本网讯（通讯员：刘玲）为进一步加强门诊特殊慢性病申报规范，抓好基金支付风险的源头性防范，6月16日，西陵、伍家、点军、猇亭、高新区医保局联合组织开展2022年上半年门诊特殊慢性病专家评审工作，这是继城区联合监管检查后，在整合城区医疗、医保资源和队伍力量领域内的又一次创新。

　　本次联合评审严格按照《宜昌市基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》（宜医保发〔2019〕9号），从宜昌市城区基本医疗保险评审专家库抽调12名评审专家，对城区1229例门诊特殊慢性病申报资料进行综合评审。其中包括高血压、糖尿病、类风湿关节炎等半年型门慢病种，以及抽查复审的恶性***门诊保守治疗、特殊治疗等次月和当月享受型病种。

　　据悉，评审结果将在6月底前公布，申报人员可在申报医院、各区医保中心经办窗口、所属城区的政府网站等进行查询。评审通过的病例，参保人员在7月即可享受门诊特殊慢性病医保待遇。

　　此联合评审以点军为首站，今后将探索在城区各地相继开展。近年来，点军区医保局为确保门诊特殊慢性病评审公平公正，不断加强了评审全过程的管理和程序规范，通过严格标准，强化了医保经办行为的监督制约，有效防止了医保微腐败。