翠屏区守住群众救命钱
近日,笔者获悉,今年1月以来,翠屏区针对医疗卫生系统突出问题系统治理开展“回头看”,翠屏区纪委监委针对问题与该区医保局通过全面调研论证,成立了翠屏区医疗保障基金使用监督管理违规处罚(理)案件审核委员会(案审委员会),建立由全市三级医院专家组成的专家库。
“小堵点”影响“大治理”。督查组发现某镇卫生院存在诊疗不合理问题,交由区医保局对其进行处罚。但在行业部门处罚过程中,对某治疗项目的合理性存在争议,治理遇到了堵点。针对医疗机构与医保监管方面的分歧通过随机产生的专家评审委员会对个案进行实际论证,并出具权威论证报告。在论证过程中,如发现相关问题线索,将立即移送区纪委监委。
从“小个案”到全面规范。案审委员会刚成立不久,就收到一个椎管内麻醉方面的争议问题。案审委员会随机选取8名成员和4名行业专家组成专审组,对此问题进行3次全面论证,经认证该项治疗收取的椎管内置管术属于重复收费,并将论证结果抄告全区各级医疗机构进行规范。
与此同时,该区医保局、派驻纪检监察组和案审委员会“三方”力量联合,突出各自优势建立定期协调、资源互通、问题联查的“三位一体”治理模式,着力把行业领域问题找到、找准、找全。截至目前,已在行业系统中组织开展4轮次督查,发现并督促整改问题99个。
“下一步我们将严格按照省、市、区纪委监委对医疗卫生领域突出问题系统治理的部署要求,继续加大监督***问效力度,督促区医保局继续建立完善长效监管机制,坚持综合治理、源头防范,健全执法保障体系,进一步严肃查处相关问题,坚决维护群众利益,保护好老百姓的‘保命钱、看病钱’,不断增强人民的获得感、幸福感和安全感。”该区纪委监委负责人表示。