福山创建慢性病医防融合新模式

近日，福山区政府与民盟烟台市委在福山剧院，共同举办慢性病医防融合共同体建设签约仪式，标志着福山作为全市唯一的国家级慢性病综合防控示范区，在慢性病综合防控上实现了又一次创新发展，擘画了具有大卫生、大健康服务理念的慢性病医防融合新蓝图。

一是通过医共体建设，提供慢性病全链条管理服务，具有大卫生、大健康工作理念。慢性病医防融合共同体建设，是福山区政府和民盟烟台市委联合开展的一项战略性健康工程，旨在通过创新的合作模式，建立慢性病“预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-康复-护理-自我管理”全链条式的医防融合服务模式。通过三级医院和基层医院“手牵手合作”，提升基层的慢性病诊疗水平，将三级医院的优质诊疗资源和基层医院的慢病管理融为一体，让慢性病综合防控工作衔接更紧密、管理更系统、效果更出色，取得了“1+1>2”的工作成效。

二是通过医共体建设，实现三级医院与基层医院深度协作，推动诊疗资源“一沉一升”助力基层，普惠民生。一方面，通过“指导+巡诊”，让三级医院优质诊疗资源有序下沉基层：由民盟烟台市委负责组织慢性病诊疗专家，指导各基层医院制定个性化的慢性病医防融合实施方案，并明确工作流程和重点内容；民盟烟台市委定期组织三级医院专家到基层医院开展慢性病巡诊，同步开展慢性病健康教育和健康管理。另一方面，通过“外培+内训”，提升基层慢性病诊疗水平。福山区基层医院可优先安排人员到民盟烟台市委联系的三级医院进修，学习系统化的慢性病诊疗技术。在此基础上，结合基层诊疗实际，由民盟烟台市委负责定期组织专家，到福山开展慢性病专业知识培训，并负责对基层医护人员进行专家带教。

三是通过医共体建设，打通慢性病诊疗绿色通道，实现慢性病诊疗“一上一下”分工协作，护佑健康。在医共体制度框架内，建立慢性病双向转诊绿色通道，对于需要上转的患者，福山区基层医院将预约三级医院专家号、大型设备检查和住院床位，免除排队、挂号等常规诊疗程序，直接享受医疗服务；对于需要下转的患者，由上级医院确定治疗方案后，直接转至基层医院，由基层医院根据治疗方案对患者进行治疗、康复、护理、随访等系统的健康管理服务，实现慢性病患者诊疗“无缝连接”。