淄博少海医院专家为您讲解贲门失弛缓症的防治对策
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于2022年03月02日发表
众所周知，贲门失弛缓症在临床上十分常见，病变主要在于神经，是食管动力障碍性疾病，又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。
临床上表现恶心、食欲不振、餐后反食、时轻时重的吞咽困难、胸部堵塞感或不适、体重减轻、出血和贫血、夜间呛咳等，易并发吸入性呼吸道感染、食管***或贲门***等。
今天就让淄博少海医院副院长宗学银给大家讲下贲门失弛缓症相关知识，以期早发现、早诊断、早预防，早治疗。
如何预防：
为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头；避免精神紧张和焦虑，因情绪波动可诱发或加重咽下困难；注意进食速度及饮食成分，宜少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食；注意摄食枣类食物要细细咀嚼，食物可堵塞LES之上，发生机械性梗阻；增加食管内压力：大量饮水，进餐时伸脖子、挺胸或取立位并双臂举至头部等；不能进食者通过胃肠外营养，保证患者的营养摄入；对神经紧张者可予以心理治疗。
治疗对策：
西医药物治疗：
直接松弛平滑肌药：发作时舌下含服硝酸甘油0.3——0.6mg，每日3次，餐前15分钟舌下含服，或消心痛，每次5mg。
钙通道阻滞剂：硝苯地平10——30mg，每日3次，口服或舌下含服。
抗胆碱能药物：如硫酸阿托品等。可解除食管痉挛，但不能使LES松弛，疗效甚微。
食管扩张：一次治疗后经5年随访，有效率达60%——80%。有效标准为咽下困难消失，可以恢复正常饮食。扩张并发症包括穿孔、出血、少数出现反流性食管炎。出现并发症时对症处理。
手术治疗：应用药物及扩张治疗效果不满意，症状很明显时，可用手术治疗，手术治疗症状好转率约80%——85%，但可能发生食管黏膜破裂，裂孔疝和胃食管反流等并发症。为了预防反流性食管炎的发生，可同时做抗反流术。
内镜治疗：取得了良好的效果，是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
（王浩同）
专家介绍：
宗学银，淄博少海医院副院长，主治中医师，先后多次在省立医院、省中医进修学习，擅长中医诊治内科常见病、多发病、疑难杂症及急危重症。尤专攻脾胃肝胆病。在国家级刊物发表论文（著）7篇。
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