本区新农合实时结算系统惠及广大农民
日前,宝山区新农合实时结算系统全面建成应用,解决了农民以前看病需全额垫支医药费用的难题。在社区卫生服务中心看病的农民深切地感受到“方便了,以前药费单子都得攒着统一报销,现在实时结算实时报销,直接收取自费部分,自己不用垫付,缓解了不少经济压力”。该信息系统的建成应用,也是本区统筹城乡一体化发展的一个生动实例。
传统的新农合报销方式,是村民就诊后将就医单据收集好,到所在镇的新农合经办机构报销。有些村民不了解程序,往往会因缺材料、少资料往返几次。同时,一些住院的村民要垫付大额费用,经济压力很大。这次通过新农合实时结算实报实销,农民就像持社保卡就医一样,只需出自费部分,报销部分直接扣除。
目前,本区所有村卫生室接入区卫生专网,建立了全区统一的新农合医疗信息系统和区新农合实时结算平台,实现区内10个社区卫生服务中心、89所村卫生室诊疗收费系统与新农合信息系统的网上实时结算,极大的方便了参合农民的就医。据统计,本区参加合作医疗的农民,在社区卫生服务中心、村卫生室门诊病人就诊人次占总门诊人次70%以上。截止2011年11月底,农民享受社区卫生服务中心实时结算9***56人次、享受村卫生室实时结算251412人次。
利用网络的互联互通和信息共享实现了传统合作医疗结算模式的改革。参合农民在区内定点医疗机构就医时,能即时享受到宝山区新农合政策的便捷,切实减轻了病人全额垫支大额医药费用的负担,使政府实时结算的惠民利民措施深入人心。
同时,通过实时结算系统的应用,减轻了新农合经办机构人员工作压力,工作效率大大提高,进一步改进了各镇经办机构人工录入***审核结算数据滞后的问题,缩短了区级新农合中心信息处理的时间差,及时动态地反映了基金的运作情况和参合人员的基金使用率,为领导决策和合理科学估算基金筹资、盈亏预测打下了基础。