上海市杨浦区环境保护局建设项目试生产（试运行）申请表
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于2022年01月26日发表
上海市杨浦区环境保护局建设项目试生产（试运行）申请表
建设单位或申请人盖章： 项目登记号：
项目名称 |
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建设单位 |
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项目性质 | 新建 改建 扩建 变更 | 行业类别 |
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单位性质 | 合资 独资 国有 集体 民营 股份制 个体 | 联 系 人 |
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建设地点 | 街道/镇 路 弄 号 | 联系电话 |
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联系地址 | 街道/镇 路 弄 号 | 邮 编 |
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环评形式 | 报告书 报告表 登记表 | 环评文件编制单位 |
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环评批文号 |
| 环保设施设计单位 |
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开工日期 |
| 环保设施施工单位 |
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实际总投资 | 万元 | 其中环保投资 | 万元 | ||
申报材料 （“”内打勾） | 试生产 （或试运行） | 基本材料 | 试生产（或试运行）申请报告（原件） 原环评批文（复印件）
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可选材料 | 污水接管或委托处理证明 危险废物委托处理证明 应急预案（原件） 总平面图 （原件，标注各污染物走向、处置设施位置及排放口） 给排水图（原件） 其他材料: | ||||
试生产（或试运行）延续 | 试生产（或试运行）延续情况报告（原件） 试生产（或试运行）批文复印件 （批文号： ） 其他材料: | ||||
备注 |
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注：本表须递交一式两份（原件）；国家***项目须标注密级。
