异地就医备案需要办理什么手续如何办理
在外地就医不想跑回参保地进行手工报销,怎么做才能够异地直接结算享受报销待遇?是不是都得进行异地就医备案呢?让我们一起来了解异地就医的一些相关政策吧!
一、异地就医,哪种情况可以进行异地就医备案?
1.异地安置退休:退休后在异地定居并且户籍转入定居地。
2.异地居住:异地居住时间在3 个月以上。
3.异地工作:常驻异地工作、学习等,时间在3个月以上。
4.异地急诊:异地居住、探亲、旅游等时间不超过3个月,因急诊住院。
5.转诊转院:因限于技术等原因难以确诊或有效治疗,需转往统筹区外就医。
6.自行到广西区外住院:如不属于以上第1-5点的就医情况,属自行到贵港市外就医的,广西区内住院不需要办理备案手续,可直接在就医医院降低比例报销;广西区外住院,如果就医地支持异地就医不备案可以跨省直接结算的,不用办理异地就医备案;如果就医地要求异地就医必须备案才可以跨省直接结算的,需办理异地就医非常规备案才能异地直接结算。
二、备案需要什么材料办理?
1.异地安置退休、异地居住、异地工作、异地急诊需要的材料
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
(2)填写《广西壮族自治区基本医疗保险异地就医备案登记表》,原件1 份。
(3)除提供上面第(1)、(2)项材料,根据备案情况不同,还需提供以下的材料:①异地安置退休:提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书。②异地居住:提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一,及本人与所投靠亲属的关系佐证材料,关系佐证材料如户口本、结婚证等,无法提供的,提供个人承诺书)。③异地工作:提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书。④异地急诊:在入院5个工作日内提供急诊住院材料(急诊诊断证明、门诊病历或入院记录)。
2.转诊转院需要的材料
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
(2)具有转诊资质的定点医疗机构开具的《广西基本医疗保险转统筹地区外住院证明》。
贵港市具有转诊资质的定点医疗机构汇总表:
序号 | 定点医疗机构名称 |
1 | 贵港市人民医院(三级) |
2 | 贵港市中西医结合骨科医院(三级) |
3 | 贵港市妇幼保健院(三级) |
4 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院贵港医疗区(三级) |
5 | 贵港市中医医院(三级) |
6 | 贵港东晖医院(三级) |
7 | 贵港市港北区人民医院(二级) |
8 | 贵港市第二人民医院(二级) |
9 | 贵港市覃塘区人民医院(二级) |
10 | 贵港市疾病预防控制中心(只限转诊相关传染病) |
11 | 贵港市精神卫生医院(只限转诊精神病类疾病) |
12 | 桂平市人民医院(三级) |
13 | 桂平市中医院(二级) |
14 | 桂平市妇幼保健院(二级) |
15 | 平南县人民医院(二级) |
16 | 平南县中医院(二级) |
17 | 平南县妇幼保健院(二级) |
18 | 平南县第二人民医院(二级) |
19 | 平南同安骨伤医院(二级)(只限转诊骨科专科疾病) |
20 | 平南友好精神病医院(二级)(只限转诊精神病类疾病) |
21 | 平南同济精神病医院(二级)(只限转诊精神病类疾病) |
3.自行到广西区外住院需要的材料
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
(2)填写《广西基本医疗保险非常规备案登记表》。
三、备案材料准备好了?去哪里办理呢?
贵港市医疗保障局推出了6种异地就医备案办理渠道,参保人员自行选择办理方式进行异地就医备案,实现异地就医费用直接结算。具体办理方式如下:
1.关注“广西医保”微信公众号,登录【医保大厅】在线办理;
办理流程:点击“医保大厅”→“业务办理”→选择“异地就医备案申请”(阅读备案告知书,了解备案类型)或“异地转诊转院登记”→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
2.关注“贵港市医疗保障局”微信公众号,登录【医保服务】在线办理;
办理流程:点击“医保服务”→“广西医保大厅”→“业务办理”→选择“异地就医备案申请”(阅读备案告知书,了解备案类型)或“异地转诊转院登记”→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
3.登录广西壮族自治区医保网上服务大厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/Index),在线办理;
办理流程:点击“个人登录”,根据提示扫码→“进入个人网厅”→“我要办”→“异地备案”→选择“异地就医备案登记”(阅读备案告知书,了解备案类型)或“异地转诊转院登记”→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
4.“国家医保服务平台”手机APP,在线办理(该备案办理渠道只支持跨省异地就医备案);
办理流程:点击“异地备案”→点击“异地就医备案申请”→点击选择参保地(广西壮族自治区贵港市)→点击选择就医地→点击选择备案类型→点击开始备案→阅读备案告知书,了解备案类型→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
5.微信搜索“国家异地就医备案”小程序,在线办理(该备案办理渠道只支持跨省异地就医备案);
办理流程:点击“异地就医备案申请”根据提示进行实名认证后,再次点击“异地就医备案申请”→点击选择参保地(广西壮族自治区贵港市)→点击选择就医地→点击选择备案类型→点击开始备案→阅读备案告知书,了解备案类型→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
6.现场办理。
①全区各级医保业务经办窗口;
②本地具有转诊资质的定点医疗机构开具的《广西基本医疗保险转统筹地区外住院证明》后,参保群众可在该定点医疗机构或到业务经办窗口办理。
贵港市经办机构办理地址及联系电话:
参保所属地 | 地址 | 联系电话 |
贵港市市本级 | 贵港市港北区金港大道885号院贵港市医疗保障业务大厅 | 0775-4553909 |
桂平市 | 桂平市西山镇禄棠街9号桂平市政务服务中心医保分中心 | 0775-3330911 0775-3331760 |
平南县 | 平南县二环路279号平南县政务服务中心三楼 | 0775-2793300 0775-2793310 |
港北区 | 贵港市港北区金港大道904号港北区政府政务服务中心 | 0775-4253390 0775-4218973 |
港南区 | 贵港市港南区公正街廉石路128号贵港市港南区政务服务中心 | 0775-2777358 0775-2777359 |
覃塘区 | 贵港市覃塘区中山大道1号覃塘区政务服务中心 | 0775-6797770 |
广西基本医疗保险异地就医备案登记表 | |||||
姓名 | 险种 | □城镇职工□城乡居民 | |||
身份证号码 | 个人编号 | ||||
参保地 | □自治区本级 □ 市县(市/区) | ||||
人员类别 | □ 异地安置退休人员 □ 异地长期居住人员 □ 常驻异地工作人员 □ 异地转院诊人员 □ 异地急诊人员 | 登记类别 | □ 新增 □ 变更备案地 □ 变更门诊特殊慢性病定点医疗机构 | ||
异地联系地址 | |||||
联系电话1 | 联系电话2 | ||||
转往省(市、区) | 地区(市、州) | ||||
门诊特殊慢性病定点医疗机构 | 1. | ||||
2. | |||||
3. | |||||
温馨提示 1.自治区内异地就医执行参保地政策和参保地目录,直接结算待遇与参保地待遇基本相同。 2.跨省异地就医直接结算的住院医疗费用,执行就医地的目录,参保地起付线封顶线及支付比例,因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。 3.未按规定办理登记备案手续,或在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有规定办理。 本人已知晓温馨提示内容,承诺所提供的材料属实。 本人/代办人签名: 年 月 日 |
广西壮族自治区基本医疗保险非常规备案申请表 | |||
姓名 | 险种 | □ 城镇职工□城乡居民 | |
身份证号码 | 社会保障卡号 | ||
参保地 | □自治区本级 □市县(市/区) | ||
申报类型 | □ 门(急)诊 □ 门诊特殊慢性病 □ 急诊留观 □住院(直接结算) | ||
异地联系地址 | |||
联系电话1 | 联系电话2 | ||
转往省 (市、区) | 地区 (市、州) | ||
温馨提示 1.跨省异地就医直接结算的住院医疗费用,执行就医地的目录,参保地起付线封顶线及支付比例,因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。 2.此次备案仅为跨省异地就医提供直接结算的便利服务,以解决跑腿报销和垫支的问题,医保基金支付比例会在原支付比例基础上降低20%。 3.符合备案条件的在完善备案所需相关资料后,审核通过后享受相应待遇。 阅读知晓后请手写以下内容:本人已知晓温馨提示内容,同意办理非常规备案手续,按政策要求实现直接结算。 本人签名: 年 月 日 |