市医保局开展集中整治回头看督查检查

　　近日，市医保局召开集中整治“回头看”督查检查工作汇报会，局党组集中听取各督查检查小组前段时间下沉各定点医药机构开展督查检查情况专题汇报。
　　为落实全市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”工作安排部署，确保问题全面彻底整改，深入巩固工作成果，5月5日至5月20日市医保局安排20多人，由班子成员带队，组成4个小组对全市52家定点医疗机构和226家定点零售药店集中开展督查检查。聚焦基层医疗机构、医养结合机构、社会办医疗机构、零售药店等四类医保定点机构和血液透析、精神病两个专科，重点围绕既往问题整改情况，医疗机构是否存在自查自纠未发现的问题，以及集中整治“回头看”工作宣传和业务培训情况进行督查检查。
　　从各督查检查小组反馈的情况看，各医药机构使用医保基金整体情况良好，未发现诱导住院、虚假住院、虚构医疗行为等恶意骗保问题。局党组书记、局长付权强调，做好督查检查“后半篇文章”是保证集中整治“回头看”工作成效的重要环节，各督查检查小组要按照“依法依规、精准复核、分类处置”的原则开展好后续工作。一是要及时反馈。各督查检查小组对发现的问题向各定点医药机构反馈到位。二是要分类处置。问题较轻的立行立改，及时退回违规资金；问题反复出现的，进行批评教育，约谈主要负责人；发现问题较多的要深挖根源症结，举一反三抓整改；问题严重的进行专项处理，立案查处。三是要持续跟进整改。保持高压态势，确保问题全面彻底整改到位，以优良的整改成效迎接省、株洲市组织的督导检查。