市卫生健康局关于珠海市九届人大九次会议第20210010号代表建议答复的函

郝晓龙代表：

　　您提出的关于建立和细化失独家庭社会保障机制的建议收悉，经综合市民政局、市住房和城乡建设局、市医疗保障局的意见，现答复如下：

　　  据统计，目前我市共有失独家庭344户513人，其中60岁以上327人。我市高度重视计划生育特殊家庭扶助关怀工作，明确职责，加强协调，贯彻落实计划生育特殊家庭的扶助政策，把计划生育特殊家庭扶助落实情况纳入年度考核。

　　一、关于帮扶工作落实及建档问题

　　目前我市实行计划生育特殊家庭双岗联系人制度，为失独家庭人员确定一名乡镇（街道）领导干部和一名村（居）委会干部作为帮扶“双岗”联系人，负责建档立册、动态维护、专人联系，全面掌握计划生育特殊家庭情况，提供心理支持、随访服务。各区积极落实相关工作，如香洲区深入拓展计生特殊家庭“1346”帮扶模式，从经济支持、生活照料、医疗服务、社会关怀等方面入手，形成“月月关心、季季关怀”的长效保障机制，落实全覆盖扶助。高新区在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，充分发挥计生特殊家庭联系人和健康管理员作用，对高龄、独居、失能失智、重病等特殊家庭成员实行重点帮扶。下一步，我局将联合各区卫生健康行政部门压实责任，强化联系人制度，减少联系人岗位变动情况，用心用情服务，提升服务质量，及时为失独家庭人员排忧解难。

　　二、关于政府投入及政府购买服务有关问题

　　目前市政府对失独家庭扶助的投入主要体现在以下方面：一是失独家庭一次性经济救助金2万元；二是发放独生子女死亡家庭特别扶助金每人每月1500元；三是发放独生子女父母奖励金每人每月150元；四是符合条件的“能自理、半自理、不能自理”三类经济困难的计划生育特殊困难家庭成员发放护理补贴；五是对有生育意愿未参加职工生育保险且符合条件的给予一次性住院分娩补助5000元；六是每年为符合承保条件的独生子女死亡的家庭成员购买1份保费200元的“失独家庭”综合保险；六是每年组织一次参照公务员标准的免费健康检查；七是为失独家庭发放元旦春节、中秋慰问金等。

　　目前，各区在通过政府购买服务的方式帮扶失独家庭方面有一定的探索，如香洲区通过政府购买服务方式开展“暖蕊计划”项目，实现与“双岗”联系人制度的“无缝衔接”，充分发挥社会组织的专业性和灵活性，提供针对性的关爱计划、圆梦计划、牵手暖心巢、无障碍通道安装计划、暖蕊·心家园、社工伴我行等系列帮扶项目。斗门区连续两年为独生子女伤残家庭再购买一份200元意外保险，为全区计生特殊家庭成员每人购买一份300元兼顾意外医疗的关爱保险。金湾区推进民生实事“风信子”计划，以购买服务形式，为计生特殊家庭从经济救助、医养结合、生活照料、社会支持等方面提供关怀关爱服务。下一步，我局将组织各区卫生健康行政部门总结经验，提高财政资金的社会效益，做到精准帮扶救助。

　　三、关于建立计划生育特殊家庭绿色通道问题

　　我市落实计划生育特殊家庭“三个覆盖”制度，实现失独人员的联系人制度、家庭医生签约制度、医疗服务“绿色通道”制度三个100%全覆盖。在建立完善医疗服务“绿色通道”方面，全市共有28家计划生育特殊家庭优先便利医疗服务定点医疗机构，其中市级三甲医院8家，区、镇级医疗机构 20 家，实现市、区、镇三级公立医疗卫生机构优先便利医疗服务绿色通道全覆盖，开启就医服务优先、健康管理优先、健康服务优先“三个优先”医疗服务模式。为更好地落实计生特殊家庭医疗服务“绿色通道”，我局每年组织1-2次督查，对28家医疗机构提供相关服务情况进行督导，对存在的问题立即整改。纳入名录的医疗机构均设置了醒目的绿色通道标识，提供优先挂号、就诊等便利服务，并安排医务人员或志愿者开展一对一指引服务。下一步，我局将继续抓好落实失独人员的联系人制度、家庭医生签约制度、医疗服务“绿色通道”制度，提升失独家庭就医便利服务。

　　四、关于设置专门的失独老人定点养老机构问题

　　我市全面放开养老服务市场,通过加快公办养老服务设施建设，强化养老服务设施供给，为计生困难家庭老人机构养老提供更多保障。一是居家社区养老服务设施全覆盖。全市建成 24 个镇（街）居家社区养老综合服务中心、306处村（社区）居家养老站、168 处长者饭堂。二是加快公办养老机构建设。加快推进市区两级7处公建养老机构建设，预计全部建成后养老床位将达10000张，每千名户籍老人养老床位将超40张。三是促进社会力量建设养老项目。市民政局出台了《关于促进居家社区养老服务发展的若干措施》（珠民〔2019〕172号），明确提出“以区为单位全面建立健全独居、空巢、留守、失能、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人定期探访制度”，并出台专项文件，按照老年人能力评估等级，以政府购买服务形式，按照每月200-500元的标准，为计生困难家庭中的高龄、失能老人给予居家***服务。将60周岁以上失独老人纳入公办养老机构的特殊轮候通道，优先安排入住公办养老机构。

　　如果以人群划分养老群体，并据此设置专门的失独老人定点养老机构，容易给失独老人“标签化”，不符合积极养老的理念，只有逐步引导失独老人融入社区、融入社会、增强其社会参与度，才更有利于营造健康快乐的老年生活。同时，国家有关部门也要求不以人群划分养老群体，避免失独群体“标签化”。

　　五、关于申请公共租赁住房问题

目前《珠海市公共租赁住房管理办法》已全面覆盖珠海户籍及非珠海户籍住房困难家庭，且明确了对符合低收入住房困难家庭、优抚对象及其他符合优惠政策的在保家庭享受租金减免优惠政策。各区住房保障主管部门负责按有关政策规定对符合条件的失独家庭优先配租，发放租赁住房补贴。根据《珠海市既有住宅增设电梯指导意见（修订）》（以下简称《意见》），增设电梯的既有住宅指3层及以上的多业主无电梯住宅，申请主体非单一业主，而是多户业主，申请意向是经本单元房屋专有部分面积占比三分之二以上的业主且人数占比三分之二以上的业主参与表决，并经参与表决的四分之三以上的业主同意，此外再履行一系列必要的审批流程。因此针对失独群体在“申请加装电梯上给予特殊的照顾”，在操作层面不太成熟。

　　六、关于“大爱无疆”险种问题

　　根据《珠海市补充医疗保险暂行办法》（珠府办〔2012〕68号）《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》（珠人社函〔2018〕456号）的规定，附加补充医疗保险“大爱无疆”项目为我市补充医疗保险保障项项目之一，该项目由补充医疗保险的承办机构中国人寿珠海分公司为我市基本医疗保险参保人专门开发，如果异地参保人投保“大爱无疆”项目，则待遇核算需先参照我市医保待遇扣除相应医疗费用，过程将更为复杂，且难以享受“一站式”联网结算。

　　下一步，我局将会同财政、民政、人社、住建、医保等部门，进一步健全和完善失独家庭医疗和养老保障机制，积极探索政府购买服务方式，加大对失独家庭在经济帮扶、生活照料、心理慰藉和医疗保障等方面的帮扶力度，扩大计生保险保障覆盖面，让失独家庭获得全方位关怀和援助，真正实现“老有所养、病有所医、难有所帮、心有所慰”。

　　专此答复，诚挚感谢您对卫生健康局工作的关心支持。

　　珠海市卫生健康局

　　2021年5月17日

　　（联系人：李晓霞  联系电话：2214445、135****9945）