结对帮扶用真情健康支援暖人心——我区第十批赴毕节市结对帮扶医务人员事迹介绍（一）

　　2020年是全面建成小康社会目标实现之年，是全面打赢脱贫攻坚战收官之年。为深入贯彻落实***和******对扶贫攻坚战略的总体部署，根据《广州市增城区卫计系统2017至2020年度对口帮扶工作计划》文件精神，去年，增城区连续不间断、密集地派出一批批医务人员到贵州毕节金海湖新区、百里杜鹃管理区开展医疗机构结对帮扶。

　　帮扶期间，增城区赴毕节挂职医务人员不遗余力地帮助毕节市医疗机构加强院容院貌、医院管理、业务水平、服务模式、职工文化等方面的工作，取得了一定的成效，得到了当地医疗机构同行和当地广大人民群众的好评。2020年12月31日，增城区第十批帮扶的8名医务人员完成任务，顺利返回增城。

　　翻山越岭 架起帮扶沟通桥梁

　　增城区中医医院曾健球帮扶百里杜鹃人民医院中医科

　　曾健球接诊患者

　　全力帮扶百里杜鹃人民医院建立5个特色专科+1个急救中心及1个重症监护室（下称“5+2”任务）是增城区卫健系统2020年的重点工作之一。当年8月，该局从辖区医疗卫生机构遴选出首批6名专家，以“组团”的方式，对百里杜鹃人民医院开展为期1-6个月的帮扶，全力完成“5+2”任务。增城区中医医院曾健球身兼两个重任：一是进行特色专科中医科建设；二是对接沟通帮扶方和受帮扶方。

　　当曾健球一行翻山越岭，来到1100多公里外的百里杜鹃人民医院，亲眼所见的现状让他们感受到前所未有的压力。百里杜鹃人民医院虽说为一家二级综合性医院，但是却面临严重的窘境：缺场地——租用酒店作业务用房；缺设备——医疗器械配置不全，检验检查配套不全；缺人才——诊疗技术相对落后。

　　困难重重，如何着手？在与增城区卫健局沟通对接后，增城区帮扶贵州省毕节市医疗工作组临时党支部正式成立，确定曾健球为临时党支部书记。随即，曾健球主持召开党员大会研究对策，决定帮扶专家团要在党建引领下，逐步形成制度化、流程化、个性化的科学管理制度及先进技术，并定期组织开展送医送药送技下乡义诊及巡回培训活动，进行深度医疗帮扶。

　　在“5+2”帮扶过程中，抓紧配备必要的器械设备的重要性不言而喻。对此，曾健球在认真对照“5+2”模式专科建设任务的基础上，详细了解百里杜鹃人民医院急需、必备的医疗设备需求，并反馈回增城区卫健局。如今，全自动干式生化分析仪、电动吸引器（吸痰机）、新生儿抢救台、阴道镜等先进医疗设备已陆续送达百里杜鹃人民医院，为全面提升特色专科技术水平提供重要支撑。

　　医疗技术帮扶方面，曾健球找准百里杜鹃人民医院中医科问题，具体包括标识不清晰、工作流程和制度不完善、没有协定处方、医生专业技术水平有待提升等方面。帮扶期间，他主要通过教学查房、疑难病例讨论和专题培训的方式进行技术帮扶。如针对科室医务人员大多为刚毕业的大学生，进行职业规划科医疗安全培训；针对科室收治的常见病、多发病进行基础培训。

　　在曾健球看来，国家东西部对口帮扶政策功德无量，既让受援地区群众得到实实在在的恩惠，让受援医院的医务人员学到技术，同时也磨炼了帮扶人员的意志，更加珍惜目前的工作、生活环境。

　　荔城街社区卫生服务中心刘亚雷帮扶百里杜鹃人民医院急救中心

　　刘亚雷开展院前急救培训

　　“时间短、任务重、保完成。”这简短的9个字，是刘亚雷帮扶百里杜鹃人民医院急救中心时立下的决心。

　　百里杜鹃管理区地处黔西北，有丰富的煤矿资源及大片美丽的野生杜鹃花海，属于多民族聚居地。区域医疗往往会带着鲜明的地域性和民族性。贵州酒文化有着浓厚的底蕴，人们尤其喜欢喝高度酒，而且百里杜鹃地处山区，山路蜿蜒崎岖，道路狭窄，摩托车、货车的车祸时有发生，外伤病人较多，准确快速的检伤和明确诊断往往影响着下一步的治疗方向，甚至影响着患者的命运。

　　可是，现状给了刘亚雷当头一棒：当地医疗机构急救中心刚刚成立，急诊急救设备设施不完善，制度流程不健全，医护人员急诊急救理论知识及技能水平相对较低。要在有限的时间内将帮扶医疗机构急救中心建设成为区域医疗救援的核心，是一件非常困难的事情。

　　一次院前急救能力培训坚定了刘亚雷的帮扶信心。当时增城医疗帮扶专家组组织百里杜鹃区各医疗机构医护人员学习院前急救知识，由于参与人员对医疗知识及医疗服务能力提升的渴望，原本预计3小时的培训，最终历时5个多小时才完成。

　　随即，刘亚雷面对百里杜鹃管理人民医院急诊科建科时间短、科室相关工作制度及岗位职责不完善等问题，利用自己的专业知识制定各项科室管理制度及岗位职责，组织急诊科医护人员学习并在工作中落实，发现不足并及时完善，逐步形成适合急诊科科室管理的完善的规章制度。

　　同时，结合当地急危重症发病特点及规律，初步制定了急性心脑血管意外、急性中毒、急性创伤等常见危急重症诊治流程及治疗规范，在临床诊疗中实施，使临床诊疗活动能够规范开展，达到了对胸痛、创伤、卒中等急危重症患者的早期识别、诊断、治疗及转诊，大大提高了急危重症患者的抢救成功率。并通过开展急诊知识及技能培训、教学查房及疑难病例讨论、应急演练等方式提高急诊医护人员的实践能力。

　　通过3个月的帮扶，百里杜鹃人民医院已初步完成急救中心的建设，成为区域医疗救援的核心，具备承担所在区域特点的院前急救能力，实现对急危重伤病患者连贯性一体化的救治、慢性病急性发作时的急诊处理；并且具备对突发公共卫生事件紧急医疗救护服务和重大事件的医疗卫生保障能力。

　再穷不能穷医疗 再苦不能苦人才

　　区中医医院许迎景挂职百里杜鹃人民医院副院长

　　许迎景抢救呼吸衰竭患者

　　“环境优美、景色宜人，是一座宜居的城市。”这是许迎景踏进百里杜鹃的初印象。山多人稀、信息闭塞、交通不便、医疗卫生条件差、技术水平落后……现实的诸多困境让他清醒不少——巧妇难为无米之炊，连技术人员都少，更不要说人才了。7个月的时间，许迎景不仅挂职百里杜鹃人民医院副院长一职，还要帮扶医院打造重症医学科，谈何容易？

　　特别是场地的限制，资金的匮乏，根本无法开展重症监护中心的建设。在增城区政府、卫健系统的人员统筹兼顾下，捐赠了建设资金和一批医疗设备，让事情的进展有了转机。

　　百里杜鹃管理区辖区600平方公里，人口11万，为地处两县交界的山区，但全区只有百里杜鹃人民医院一家一级医院，人才缺乏，专业技术薄弱。

　　“许医生，有一个病人要抢救。”许迎景一接电话就立马从宿舍奔赴医院。病人昏睡约6小时入院。患者被诊断为严重的呼吸性酸中毒，II型呼吸衰竭，肺心病伴心律失常，低钾血症。只要脑缺氧4-6分钟，脑细胞就开始死亡，而且不可逆转。他决定采用呼吸机辅助通气治疗。经过一个多小时的抢救，患者神志逐渐有所好转后，许迎景才安心让其他医护人员继续跟进。“这边技术人员严重不足，住院医师都很少，呼吸机也不太会用，唯有争分夺秒赶来实操指导。”

　　帮扶期间，许迎景把新理念、新技术毫无保留地传授给当地医护人员，并且不间断地开展业务学习、专业技术技能培训，疑难病例的讨论等，帮助科室提高急危重症疾病的认识和治疗能力，使得诊疗更加规范，进一步加强危重病患者的管理水平。

　　为助力金海湖新区、百里杜鹃管理区医疗水平、服务质量提升，许迎景还和其他7位帮扶专家自发组建培训讲师团队，将技能送至金海湖新区梨树镇卫生院、岔河镇卫生院、双山镇卫生院等7个乡镇卫生院以及百里杜鹃管理区金坡乡卫生院、大水乡卫生院、仁和乡卫生院等7个乡镇卫生院，培训达1200人次。同时，帮扶专家还组织开展10多次义诊活动，就近就急解决当地群众就医需求。

　　许迎景深知，一个家庭只要有一个患有重病就会拖垮整个家庭。全社会必须发展医疗事业，树立再穷不能穷医疗，再苦不能苦人才的目标。他为这次医疗帮扶贡献绵薄之力而感到自豪，也尽己所能带出一批专业技能过硬、合作意识强、思想觉悟高的年轻的医护人员，让他们能够为当地百姓提供更多更好的医疗服务。

　　培养一批有责任有技术的医生

　　石滩镇中心卫生院刘烈焱挂职金海湖新区文阁乡卫生院副院长

　　院感培训现场

　　“医院的发展离不开人才的培养。授之以鱼，不如授之以渔，必须培养一批细心、耐心、爱心，有责任、有技术的医生，为当地老百姓服务。”对刘烈焱来说，这是他希望能帮扶到的最终目的。

　　2020年6月3日至12月底，刘烈焱被派至金海湖新区文阁乡卫生院进行技术帮扶，并挂职副院长。

　　在技术帮扶方面，刘烈焱主要对综合科（住院部）进行常见病、多发病诊治指导。帮扶初期，他就发现本地多头晕/眩晕病人及脊柱病因相关疾病病人。由于当地技术水平相对较差，患者就诊现象多为治疗时间长、多个地方治疗，花费多，但是效果不理想。基于此，刘烈焱立即引进龙氏治脊疗法新技术。

　　该项新技术效果很快便得到了证实。在文阁乡卫生院，刘烈焱遇到一位患者，曾经因为头晕上班时晕厥，到上级医院ICU住院。出院后仍有头晕，甚至到遵义等多地大医院进行了脑血管造影等检查，均未发现问题。前后多地治疗两年多，花了2万多元。医生交代调整心态，多锻炼，患者每天坚持跳广场舞1小时，但仍有经常头晕，晕晕沉沉。

　　经过刘烈焱问诊查体，给予X线等检查后，诊断颈椎病，给予推拿、正骨治疗，并嘱托持续颈椎操锻炼，效果显著，患者自诉精神面貌焕然一新，感觉获得重生。此外，也有几位慢性上腹部疼痛不适患者，考虑慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱，消化不良等，予以质子泵抑制胃酸，保护胃黏膜，对症支持等治疗，5-6天效果仍不明显。考虑到患者无恶性病变导致的消耗性体质及其他情绪、压力、饮食、药物等特殊因素，且医院无胃镜、幽门螺旋杆菌等检查，刘烈焱建议先从脊柱病因着手，考虑是否脊柱病因导致。待完善相关检查，结果发现上述患者均有胸椎侧弯。最终经过指导推拿正骨后，患者疼痛大大降低。

　　低成本、效果显著的新技术吸引不少当地群众慕名而来，大大提高了医务人员的成就感和积极性。于是刘烈焱借机打造亮点科室，并且通过教学查房、会诊、疑难病例讨论、举办知识讲座等，全方位进行传、帮、带，毫无保留地传授医疗技术。经过一段时间，医护人员能掌握大部分常见病、多发病的诊疗以及掌握部分危重症抢救知识。此外，刘烈焱还在医院制度、绩效分配、如何获得知识等方面建言献策，获得大家的一致好评。

　　“很多病人经过治疗获得了好转，说文阁来了一个好院长。也还有一个病人说自己遇到了天底下最好的医生。其实只要做到服务细心、耐心、爱心，再加责任和技术，每个医生都可以成为群众心中最好的医生。”刘烈焱说。