惠民动态我市2017年度学生基本医疗保险征缴工作全面开展

2016年11月16日，市人社局联合教体局组织召开了2017年学生基本医疗保险工作征缴工作会议，全市各职业学校、高中，城区各中小学、幼儿园在校（院）学生基本医疗保险参保缴费工作正式开始。

一、缴费标准

学生基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式，在校学生个人缴费标准维持2016年度缴费标准不变，每人每年140元；2017年度政府补助标准由2016年每人每年420元，提高到每人每年460元。

二、医疗待遇

1、学生基本医疗保险待遇：主要包含住院、慢性病门诊、普通门诊、意外伤害四大部分医疗待遇，基本医疗保险年最高支付额为17万元。

2、大病保险医疗待遇：保费由居民基本医疗保险基金支付，学生不需另行缴费。大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法，经基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准部分（2016年为1.2万），由居民大病保险按比例进行补偿，2016年最高补偿额为30万元。

3、全额救助待遇：14周岁以下儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，在指定的定点机构住院就医的，个人无需负担医疗费，实行全额保障。

以上合计年最高支付限额为47万元。

三、报销流程

在我市定点医院住院治疗的，以及凭转诊证明转往山东省范围内的定点医院住院治疗的参保学生，出院后在治疗医院直接结算报销；凭转诊证明转往其他非联网结算医院的参保学生，出院后回我市转诊医院结算报销。符合规定的意外伤害门诊费用，由所在学校统一到市农合办办理结算报销手续。

四、其他需说明情况

1、关于参保地点问题：在校学生统一按学籍（不受户籍限制）在学校参加居民基本医疗保险，不得再通过户籍在镇街村委（居委）重复参保。

2、关于缴费时间：在校学生的基本医疗保险由学校统一组织办理，集中缴费时间由所在学校统一安排，缴费期结束后将不再办理参保登记和缴费手续。

3、关于学生参保待遇享受问题：本次参保待遇享受时间统一为2017年1月1日——2017年12月31日。在校学生（含已满十八周岁的成年学生）在校参保可享受学生医疗待遇，不仅可以按低档缴费享受高档缴费的医疗待遇，还包含意外伤害门诊待遇；其他年满十八周岁的成年学生若在户口所在地参保，则按实际缴费档次享受相应的医疗待遇，且不含意外伤害门诊报销待遇。