2019区政协第98号关于我区社区卫生服务水平提案的办理复文

委员姓名：             汤迪

提案编号：  区政协十五届二次会议第98号提案

主要内容：

健康是每一个居民的基本需求，如何提高居民的健康水平，维护居民的健康权益，是每一个城市改善民生的重要目标。随着我国人民的生活水平提升，人民生活幸福指数的不断提高，对于我国的医疗体系的服务能力和水平也提出的更高的要求。而曾经的“看病难”、“看病贵”也因为国家对于医疗方面的各类相关政策出台而得到改善。但是医疗资源的分配不均，体系架构不能完全满足全民医疗的需求等问题也比较突出。对此提出如下建议：应该从多级医疗体系的 “双向转诊制度”进行入手，双向转诊是一个对现有医疗资源比较好的优化组合的方式。

承办单位：    皇姑区卫生健康局

经办人姓名：      朱晓宇

联系方式:        86285715

办复情况：     

一、我区医疗机构基本情况

我区现有社区卫生服务中心13所，社区卫生服务站3所，全部为公立医疗机构，全部纳入沈阳市医疗保险定点医疗机构范围，全面实施基本药物制度。

二、依托医联体建设，将双向转诊制度落到实处

目前我区政府办12家社区卫生服务中心均与驻区三甲医院签订医联体协议，覆盖率达到100%。医联体协议的签订，丰富了双方运作形式，深化合作内涵，切实提高了基层医疗机构医疗技术和医疗服务能力，让区域民众在家门口就享受到高水平的诊疗服务，定期举行远程会诊，为康复病房患者梳理病情，提供更权威的治疗方案，使患者在基层医院就能享受到资深专家的医疗服务。

医联体建设促进社区机构与三甲医院协同发展，共同进步，共同促进双向转诊制度的落实，以及共同解决区域患者“看病难、看病贵”问题。通过建立医疗联动，三甲医院采取培训、人员进修、专业学术讲座、远程会诊、双向转诊、派遣本院专家医生到社区机构进行医疗技术支持等行之有效的工作方式，充分发挥三级医院的医疗技术及人才优势，提升基层医务人员的治疗技术水平，为广大人民群众提供优质便捷的医疗服务为皇姑地区百姓健康提供高品质的医疗服务。

2017年，通过医联体向上级医院转诊6人次，下转患者3人次。2018年，上转患者53人次，接收下转患者5人次。

三、以签约服务为契机，做好重点人群延伸服务

制定《皇姑区家庭医生签约服务工作方案》，明确工作分工、各负其责，各中心对全体医务人员进行全员培训、进度调度。皇姑区共组建了88个全科医师团队，各中心对家庭医生签约服务项目进行了充分的宣传工作，重点加强包括老年人在内的重点人群签约服务，各社区服务中心每月开展居民健康大讲堂，健康咨询指导，利用卫生日开展宣传活动，发放健康教育宣传单和宣传折页，利用高血压、糖尿病俱乐部为居民进行免费体检、健康指导，各中心根据自身情况制定个性化服务包，采取有力措施，积极性办法，推进家庭签约服务工作的开展，做好重点人群延伸服务。

四、加快人才引进和培养，提高社区卫生服务水平

加强社区卫生服务机构人才引进，从2012年起，我局委托区人社局面向社会公开招聘派遣制医务人员，确定了首批34名在基层单位负责医疗及公共卫生服务工作。2015年，沈阳市人民政府也非常重视基层医疗机构建设情况，面向社会公开招聘有编制的全科医生，我区共招聘35名医生，充实到各基层机构。2019年，我区计划招聘35名医生，充实基层机构临床一线，将进一步缓解我区社区机构人员的短缺。

2018年全年，依托医联体运行模式，截止到12月底，共外派到上级医院学习72人次，专家到社区服务中心培训108人次，受益医务人员1448人次，上级医院下社区参与社区宣传、义诊等工作203次，受益居民3290人次，专家出诊674人次，受益患者3568人次。

五、加强信息系统建设，完善居民健康档案管理

目前政府办12家社区卫生服务中心、三台子社区中心和沈阳七三九医院均已接通专线加入辽宁省基层医疗卫生机构管理信息系统，实现了皇姑区居民健康档案的统一电子化管理。截止2018年底，全区累计建立居民健康档案68.26万份，建档率达到83.04％，其中电子化建档63.34万份，电子化建档率达到77.05％。目前我区将此项工作的重点转为维护、管理和完善档案，提升档案的使用率及合格率。

提高社区卫生服务水平，既是一项长期的任务，又是一个系统的社会工程，双向转诊制度落实需要多部门的协调配合，共同努力，我们会从实际出发，循序渐进，采取综合措施，逐步加以解决。加快推进我区社区卫生服务的发展，不断提高人民群众的健康水平。

感谢您对皇姑区卫生健康局工作的监督与支持。

委员意见：        满意

办复日期：    2019年4月17日