崇左市医疗保障局关于市委第二巡察组巡察反馈意见整改情况的通报

崇左市医疗保障局党组关于市委第二巡察组巡察反馈意见整改情况的通报

市委第二巡察组2020年9月17日至11月30日巡察市医疗保障局党组，2021年2月23日反馈巡察情况。我局党组围绕巡察组提出的“党的领导存在短板”等3个方面8条意见12个问题，坚持问题导向，深入剖析根源，认真查找自身存在的差距和不足，抓好整改。截止目前，整改工作取得阶段性成效，现将整改落实情况公开如下：

一、整改工作组织情况

市委第二巡察组进驻我局开展巡察后，我局党组按照巡察组巡察中反馈的问题意见和自查中发现的不足，直面问题、立改立行。在市委第二巡察组向我局反馈意见后，为确保专项检查通报问题整改工作有序开展，我局提高思想认识，强化政治担当，加强组织领导、压实整改责任，持续深入抓好反馈问题整改，确保整改工作落地见效。

（一）强化组织领导，落实整改主体责任。深刻领会巡察组反馈意见精神，第一时间召开局党组会议，研究本局整改工作任务，成立由局党组主要负责人担任组长，党组各成员担任副组长，各责任科室、市医保中心、有关人员为成员的巡察整改工作领导小组，全面负责整改工作的领导、组织和协调、检查落实。在局党组统一组织领导下，党组各成员和相关科室主动担责、逐级分解传导压力、层层抓整改工作。

（二）强化思想认识，凝聚整改共识。组织党组理论中心组学习会学习传达******关于巡视巡察工作***精神、《***巡视条例》以及中央和自治区党委、市委关于巡视巡察工作的相关制度、文件，要求党组全体成员以实际行动做到“两个维护”，以对党绝对忠诚的担当全力做好巡察“后半篇”文章。认真筹备召开好巡察专题民主生活会，制定民主生活会方案，对照巡察反馈指出的问题，深刻剖析存在的原因，明确今后努力方面和整改措施，组织召开全局巡察整改工作动员会，对巡察整改工作要求做了全面的部署和强调。

（三）坚持问题导向，全力推动问题整改。针对反馈的问题，局党组多次研究分析反馈的存在问题，制定印发《关于印发崇左市医疗保障局党组落实崇左市委第二巡察组巡察反馈意见整改工作方案的通知》（崇党组发〔2021〕5号），对巡察指出的反馈问题任务进行逐项分解，按照“谁主管、谁负责”的原则，明确责任领导、责任人，明确完成时间节点和整改要求。切实做到任务到人、责任到岗时限清晰、要求到位，确保了整改落实事事有人抓、件件有回音。

（四）强化***检查，注重整改取得实效。整改期间，局领导班子紧盯目标和落实进度，多次召开局党组会议和局工作例会，听取整改工作进展情况汇报，对整改工作任务推进慢，成效不明显的，进行研究分析、推进，确保实效。同时，局党组坚持一手抓整改落实、一手抓长效管理，在按时、按质、按量完成整改任务的同时，将问题整改和制度建设结合起来，强化制度建设，规范行政行为，确保整改效果巩固深化。

二、具体问题整改情况

（一）党的领导存在短板，贯彻落实上级重大决策部署有差距。

1.“执行理论学习中心组学习制度不严”。

（1）我局认真落实《党组中心组理论学习工作规则》，重点抓好学习规范化、制度化，建立完善了《崇左市医疗保障局党组理论学习中心组学习制度》，确保学习取得实效。一是修订完善局党组学习制度，结合中央、自治区、市委的重大部署、重要文件及最新政治理论学习要求，制定2021年度理论学习计划。二是制定学习方案，明确中心发言人，围绕学习主题，提前撰写学习心得体会，采取重点发言与普遍交流相结合深入开展研讨交流，提升中心组学习质量。三是规范资料管理。明确专人负责学习记录，党组各成员做好学习记录，健全中心组学习档案。2021年以来，共开展党组理论学习中心组会议3次。

2.“领导担当意识不强，落实职责职能不到位”。

（2）“督促指导不够有力，工作推进存在薄弱环节”问题。

我局高度重视脱贫攻坚工作，局主要领导和分管领导亲自抓工作，多次与医疗保障专责小组成员单位沟通协调，积极深入基层开展贫困人口门诊慢性病工作指导，推动问题整改。一是加强政策宣传力度。2020年以来，印制《崇左市城乡居民基本医疗保险29种门诊特殊慢性病防治知识和医保政策宣传手册》并做好宣传工作。二是针对门诊特殊慢性病不易治愈特点，会同市卫健委以医疗保障专责小组名义印发《关于进一步做好建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病认定和备案工作的通知》，取消门诊特殊慢性病卡年审制度，确保参保患者正常享受门慢待遇；将高血压、糖尿病、癫痫、严重精神障碍等四种门诊特殊慢性病病种认定工作下放到有条件的乡镇卫生院。三是继续落实自治区关于贫困人口门诊特殊慢性病患者“先享受待遇后备案”政策。2020年底在省级、市县“四合一”交叉检查中，均未反馈发现我市还存在贫困人口门诊特殊慢性病应“认未认”现象存在。2021年5月我局获得全区脱贫攻坚先进集体。

（3）“村医通结算执行存在短板”问题。

一是领导带头推动工作，局党组分管领导带队到各县（市、区）实地了解和推动“村医通”建设工作，发动各县（市、区）局组织开展以多种形式开展村医使用“村医通”的强化培训，如凭祥局开展了集中培训，天等县局联合14个乡镇卫生院于2021年4月18日-25日采用“一对一”或集体培训等形式开展“村医通”业务知识培训，截止4月30日全市共培训村医约570人，进一步提高了村医实操能力，方便病人就医缴费。二是加大宣传力度。制印15万份村医通宣传单发放给各村卫生室，并组织开展村医通的宣传，同时发放“村医通”医保直接结算宣传资料，进一步提高了群众对“村医通” 在家门口看病就能直接医保报销的知晓率。2021年截止4月30日村医通共结算46780人次，结算金额达799442.41元，让农村参保群众享受到就近、就地就医的便利。

（4）“督促县（市、区）落实‘一门式’‘一窗受理’服务模式不到位”问题。

加强对各县（市、区）医保经办工作领导，狠抓《崇左市医疗保险经办机构内部控制管理暂行办法》的贯彻落实，指导基层岗位设置、系统权限分配等方面工作，组织召开医保经办工作运行情况及医疗救助经办管理服务情况座谈会，听取基层意见和建议。协调保险公司城乡大病保险经办人员进驻各县（市、区）经办窗口，增强窗口经办工作力量，各县（市、区）落实“一门式”“一窗受理”服务模式，督促各县（市、区）按岗位设置科学配备工作人员。截止2020年12月，扶绥县医疗保障经办机构、江州区医疗保障经办机构通过整合线上线下服务资源形成“一门受理、内部流转、限时办结、统一反馈”的集成服务模式，2021年1月以来，扶绥已办理45835件，江州区已办理27729件。

（5）“工作紧迫感不足，没有及时用好政策资金来解决系统维护、队伍培训等问题”。

2020年，我局通过举办业务培训班，采购办公设备、购买第三方监控服务等形式加大能力建设资金使用。一是抓好干部队伍能力提升。我局多次举办医保培训班、DRG培训班、基金监管培训班期，广泛培训医保干部，提升队伍履职能力。二是保障基金监管工作经费。将基金监管工作经费项目纳入财政预算编制，多次组织实现交叉检查、不定期开展飞行检查和专项检查、聘请第三方监控服务等形式，加强基金监管工作。三是改善办公条件。组织办公电脑、办公座椅、办公设备等硬件物资的采购，保障医保机构正常运行。四是提升基层医保服务能力水平，采购了一批“村医通”硬件设备、印刷医保政策宣传品等，加强资金使用成效。

（6）“落实上级精神动作迟缓，针对打击骗保问题，提出‘聘请第三方进行监管’的要求，但至今未研究落实”问题。

结合本局实际，采取政府购买服务的形式，以有效打击医保基金欺诈骗保违法犯罪行为，控制医疗费用的不合理增长，并选定国新健康保障服务有限公司广西分公司作为我市医保基金监管第三方进行监管。今年以来，在第三方通过开展智能审核，协助我局发现我市部分医疗机构存在疑似违规使用医保基金行为线索，目前我局组织全市开展专项治理“回头看”交叉检查活动，核查有关问题线索。

3.机构改革工作主动作为不足。

（7）“2019年3月医保改革后，医保基金账户核算尚未配备专职财务人员”问题。

我局于2019年3月成立后，根据机构改革有关精神要求，积极主动向自治区医疗保障局作汇报和请示，加强与市委编办、组织部和人社局沟通协调，一并推进局机关和下属经办机构组建工作。因机构改革人事管理有关工作要求，依据政策，我局无法使用空缺编制，有关情况我局形成《中共崇左市医疗保障局党组关于巡察反馈意见有关问题的说明》。

（8）“医保基金专项支出审批单仍需医保局和社保局法定代表人双重签批”问题。

因市医疗保障事业管理中心组建后，由于自治区医疗保障局开发的全区统一的医疗保障信息系统尚未建成，医疗保障数据信息系统和医保基金支出账户还一直与社保信息系统及支出账户共用，基金支出账户的开户单位是市社保局。为了确保基金安全，我局参照区内各市的做法，医保基金支出审批单采取双重审核把关、双重签批。2020年5月，根据自治区医疗保障局的统一安排，我市医疗保障信息系统正式从社保信息系统剥离独立运行，医保基金专项支出账户也由市医保中心单独开户。从2020年5月起医保基金专项支出审批单已没有双重签批的情况。有关情况我局形成《中共崇左市医疗保障局党组关于巡察反馈意见有关问题的说明》。

4.意识形态主体责任落实不到位问题。

（9） 一是认真落实党建工作主体责任。2021年1月11日，局党组组织召开局党组会议，专题研究部署2021年党建、党风廉政建设、意识形态工作，做到同部署同安排。将有关工作列入《2021年崇左市医疗保障工作要点》，抓紧抓好。二是健全完善工作机制。成立以党组书记任组长，分管领导任副组长，各科室负责人任成员的意识形态工作领导小组，全面领导市医疗保障系统意识形态工作。修订完善了《崇左市医疗保障局党组意识形态工作规则》，落实党要管党意识形态原则，明确党组领导班子、领导干部的意识形态工作责任。三是强化对本系统意识形态工作的领导，2021年4月12日，在2021年全市医疗保障暨党风廉政会议上，对2021年党建、党风廉政建设、意识形态工作与业务工作同安排同部署。四是加强局机关工作群管理，目前保留工作群崇左市医疗保障系统群、崇左医保领导交流群、崇左市医疗保障局群、医保组成工作群、崇左市直医疗保障交流群等5个QQ或微信工作群，对保留的工作群，明确管理责任人，并按要求向有关部门进行了报备。

（二）履行全面从严治党“两个责任”不力，重要领域监督存在薄弱环节。

1.主体责任落实不到位。

（10） 一是认真落实党组全面从严治党主体责任。2021年4月12日，召开2021年全市医疗保障暨党风廉政会议上，局主要领导对全系统党风廉政建设工作与业务工作紧密结合起来，同部署、同推进，做了具体部署。二是健全完善工作机制。根据《***章程》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，结合我局实际，制定了《崇左市医疗保障局党组履行全面从严治党主体责任清单》，进一步细化工作要求。制定印发了《崇左市医疗保障局2021年党风廉政建设工作清单》，对全局、全系统党风廉政建设工作明确的工作安排，强化责任任务和时间要求。三是强化日常监督。开展“元旦、春节、五一”节假日集体廉政谈话、发送廉洁自律短信，签订廉政承诺书、组织干部职工观看“八桂清风”广西廉政文化展等形式，多形式增强干部职工廉政纪律意识。

2.执行财务管理制度不严问题。

（11）“财经纪律执行不严格”问题。

一是明确责任人。实行会计、出纳分设，局党组于2020年6月2日召开党组会议，明确农彩燕同志为局机关会计，莫茜媛同志为局机关出纳。二是加强内控机制管理。健全完善《崇左市医疗保障局财务会计管理制度》，增加了财务、会计人员工作职责。严格按台账记录要求及时、详细进行记录，全面反映各类资金收支情况，全力维护财经纪律。三是增强财会人员业务能力。多次安排财务人员参加财经方面业务培训班，提升工作业务水平。

（12）“会计资料混乱”问题。

一是加强财务人员的财务管理知识学习，不断提高财务业务技能水平。二是严格执行《会计基础工作规范》相关规定，每月对医保基金会计凭证进行分类整理，按照编号顺序，折叠整齐，连同所附的原始凭证一起加具封面和封底，定期装订成册。装订人员在会计凭证封面签名或盖章。目前，市医保中心基金会计凭证已完成2021年2月装订。三是严明财经纪律，定期开展全局财务工作自查自纠，定期开展对下属单位财务审查。对发现不及时装订会计凭证行为，将严肃追究有关人员的责任。

3.派驻纪检监察组监督责任不到位。

（13）“‘探头’作用发挥不够”问题

经与市委第二巡察组、驻市人力资源和社会保障局纪检监察组对接沟通，该项工作为驻市人力资源和社会保障局纪检监察组负责。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线不到位，党的建设不够有力

1.抓党建意识不强。

（14）“认识有偏差，对党内重大活动重视不够，2019年12月13日，召开‘不忘初心，牢记使命’主题教育支委组织生活会，支部书记没有参加会议”问题。

根据《中共广西壮族自治区委员会组织部关于召开2020年度基层党组织组织生活会和开展民主评议党员的通知》及市委组织部的要求，我支部领导班子在广泛征求党员干部和群众意见，开展交心谈心的基础上，于3月25日上午召开了支委会，认真研究查摆支委班子的问题。3月29日召开党员大会，按程序按要求开展2020年组织生活会，党支部书记、支委成员均按要求参加了组织生活会，未出现缺席现象。

（15）“态度不端正，存在应付现象”问题。

一是提高思想认识。局党组对照巡察指出的问题，于3月15日召开班子巡察整改专题民主生活会，在贯彻落实中央、自治区、市委的各项决策部署在政治意识上、执行力度、行动上深入查找问题原因，通过批评与自我批评，提高思想认识，端正学习态度，落实落细学习措施，确保整改该到位、改出成效。二是严格按要求组织开展党史学习教育活动。3月19日，组织召开局党史学习教育动员会，认真学习贯彻落实******在党史学习教育动员大会上的***精神和***关于党史学习教育的部署要求，研究部署研究推进本局党史学习教育工作。制定《崇左市医疗保障局党史学习教育活动工作方案》，细化活动措施和要求，指派专人负责党史学习教育活动组织开展事宜，切实把党史学习教育各项工作抓紧抓细抓实。三是强化责任落实，局党组书记、分管领导亲自审核党史学习教育活动方案，认真审核把关党史专题学习研讨方案，审定学习议题内容，明确中心发言人，确保学习达到目的。四是加强主题学习教育及有关政治理论学习活动档案管理，在党史学习教育中指定专人负责材料收集、整理、审核、归档。

2.谈心谈话制度执行不好。

（16）“对干部职工关心了解不够”问题。

一是健全完善《崇左市医疗保障局谈心谈话制度》，尤其在二层机构改革不到位的情况下，加强对医保中心的关爱，谈心谈话疏导，排解职工思想顾虑。二是加强对职工关心关怀，开展领导新年拜年活动，对各科室人员、市医保中心政务服务窗口人员进行新春慰问。做好工会关爱职工工作，对全体会员进行春节慰问，并发放了慰问品。结合“三八”国际妇女节，组织全局妇女同志外出开展集体活动，让女职工度过一个愉快而美好的节日。目前医保中心已全面开展了谈心谈话活动，干部职工情绪稳定，各项日常工作有序开展。

3.执行选人用人制度不到位。

（17）“人事档案专项整治工作不到”问题。

开展一次人事档案整治工作“回头看”，更新农彩燕、区祖斌、张曙光、覃宏伟、何玲逢五位同志人事档案目录，对缺少全国干部人事档案专项审核表的进行了补充和完善，对区祖斌参加工作时间进行了重新认定，对张曙光同志的学历、荣誉证书材料进行了核验，对区祖斌补充填写了干部履历表，对农彩燕缺少在企业工作履历证明材料，进行了参加工作时间认定，对新接管的农金霞同志材料进行整理。目前完成档案再整理工作，形成《干部人事档案巡察整改情况汇报》。建立完善《崇左市医疗保障局干部人事档案管理制度》，使档案管理工作形成制度化，规范化。

三、下一步打算和措施

目前，整改工作成效还是阶段性的，下一步我们将坚持***新时代中国特色社会主义思想为统领，全面落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神，切实把思想和行动统一到*********精神和市委政治巡视要求，把抓好巡视整改作为当前和今后一个时期的头等大事，坚持标本兼治，建立长效机制，切实把落实整改作为改进作风、推动工作、加快发展的实际行动，持续用力抓好巡视成果的运用。

（一）讲政治守规矩，持续推进整改工作。坚持***新时代中国特色社会主义思想为统领，全面学习贯彻党的十九大会议精神，全面落实党的十九大战略部署，以“四个意识”为政治标杆，把维护***权威和集中统一领导作为根本政治任务，把贯彻“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局和新发展理念作为基本政治要求，聚焦***决策部署，聚焦加强和规范党内政治生活。

（二）抓好结合，强化引领，推动整改成果转化。坚持把落实整改任务与局党组履行主体责任结合起来，推动全面从严治党向纵深发展，严格贯彻执行中央八项规定精神，严防“四风”问题反弹回潮。坚持把整改工作与贯彻落实《******关于深化医疗保障制度改革的意见》结合起来，通过医疗保障减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定。坚持把落实整改与班子及队伍建设结合起来，严格执行民主集中制，坚持正确的选人用人导向，着力构建一支讲政治、高素质、专业化的医保干部队伍。以实际行动，切实将巡察成果转化为推动全市医保事业高质量发展的新动力。

（三）强化监督，问责问效，巩固扩大巡察成果。坚持把落实整改与局党组主体责任落实结合起来，注重发挥党组织战斗堡垒作用，在整改过程中牢固树立“四个意识”，严格落实“两个责任”，充分运用好“四种形态”，坚持把落实整改和党风廉政建设结合起来，让全局每一名党员干部在党规党纪面前知敬畏、明底线、守规矩，都能以主动担当、开辟创新精神，严格按照市委巡察组的要求，认真抓好整改落地，巩固扩大巡察成果成效，不断推动全市医疗保障工作持续健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映，邮寄地址：崇左市江州区金鸡路14号崇左市医疗保障局320室，联系电话：077****3821，电子邮箱：gxczylbzj@163.com。

崇左市医疗保障局党组

2021年5月18日