区医保局积极提升异地就医服务质效

为深化基本医疗保险异地就医直接结算改革，避免群众异地就医报费“多地跑、折返跑”，巴州区医保局积极采取措施，分步分类推进异地就医服务工作，切实提高医疗保障服务的有效性、针对性，确N7保异地就医群众及时享受就医待遇。

一是优化异地就医备案流程。在线下大厅窗口办理备案的基础上，开通异地就医备案线上自助办理，参保群众可通过“国家医保服务平台APP”、 “四川医保公共服务平台”、“天府通办APP”、“四川政务服务网”等办理异地备案手续；同时，辖区参保居民在省内定点医疗机构住院，无需备案，可凭有效电子医保凭证或社保卡即可即时结算，辖区参保居民在异地医疗机构住院未及时办理异地就医备案的，可在出院结算前完成登记备案，实现异地就医医保直接结算。

二是完善异地就医信息系统。积极与区卫生健康局、区民政局、区乡村振兴局等部门沟通协调，深化异地就医数据共享，并持续深化医保信息平台全业务流程应用，指导督查辖区各定点医药机构不断熟悉熟练掌握使用异地就医管理系统，持续推动定点医药机构接口改造适配工作，确保异地就医业务系统平稳有序衔接与运行；同时，加强异地就医系统运维管理和安全保障，定点、定人、定责在医保经办机构与定点医药机构落实安全管理责任，严禁链接医保系统的信息系统接入互联网，保障数据安全。

三是推动异地就医直接结算。健全规范异地直接结算流程，鼓励辖区医疗机构探索DRG/DIP等医保支付方式改革在异地就医结算中的应用。22家医疗机构开通省内门诊慢性病直接结算，141家医药机构开通省内异地普通门诊联网结算，52家医疗机构开通跨省异地普通门诊费用结算，69家医疗机构开通省内异地普通住院联网结算，52家医疗机构开通跨省异地住院直接结算，401家药店开通省内异地购药结算，333家药店开通跨省异地药店购药。

2022年，我区参保人外出异地就医直接结算61178人次；市外参保人员来巴异地就医直接结算98812人次。

审核人：蒋孟伶