龙岗区卫生局2013年工作总结

　　2013年，在区委区政府的坚强领导和重视支持下，我局围绕双量提升，跨越争先的发展目标，通过盘活资源、革新机制、强化内涵的发展路径，在创新中发展，在实干中奋进，积极推进龙岗卫生增量提质，行业整体效率和活力得到提升。

　　一、项目带动促进医疗卫生资源稳步增长

　　卫生资源稳步增量。加速推进我区卫生基础建设，坪地人民医院新院竣工，区疾控中心检验楼顺利封顶，区中医院住院部启用并开放了50张病床，横岗人民医院改扩建工程奠基开工，区第二人民医院坂田门诊部开业，区骨科医院新院开展土地整备，南湾、平湖等一批卫生项目推进前期工作。社会医疗准入条件进一步放宽，新增社会医疗机构56家，新增病床795张，全区各级各类医疗卫生机构达到674家，总开放病床5717张。

　　机构档次进一步提升。区人民医院、妇保院获批按三级医院设置，手外科医院获批单独设置并更名区骨科医院，横岗人民医院升格为龙岗区第三人民医院，区血站获省厅批准升级按地市级中心血站管理，区妇保院产前诊断中心通过省厅认证评审。

　　招资办医加紧推进。落实市《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》和区委区政府高端集聚的产业战略，完成华为、平湖片区综合医院、龙城片区儿童医院等项目的梳理推介，与哈佛医学院、天安中国（同仁医疗）集团、吉林大学、香港侵会大学等企业院校展开洽谈，鼓励引导社会资本在我区举办医院。

　　二、创新驱动引领卫生事业跨越争先

　　创新开展学科植入。开展学科体检，完成了《重点学科建设与人力资源配备调研》。开展学科建设年活动，实现多项建区卫生史上零的突破：仅成立三年的耳鼻咽喉科医院成功创建为省临床重点专科，骨科医院成功跻身省医学会二级分会副主任委员单位，龙岗中心医院在全市各区中率先建立博士后创新实践基地。从区内资源统筹集约做起，中心医院帮扶平湖、坪地医院学科，为其培训29名业务骨干，与坪地医院15个临床科室建立了帮扶，协助平湖医院病理科完成筹建。各医院不同程度与国内知名院校开展了技术合作，其中区妇保院与广州市妇女儿童医疗中心、香港伊丽莎白医院等多家医院签订对口帮扶协议，并建立长期合作关系，区中医院成为广州中医药大学实习医院，与北京东直门医院建立战略联盟，与省中医院合作推进学科建设，南方医院横岗远程医学中心合作深化，区三院依托南方医院筹建重症医学科（ICU），运用科室托管、扶持模式指导中西医结合骨科和妇科建设，并安排多名临床骨干到南方医院轮训。坪地医院与南华大学附属二医建立了合作关系。区妇保院、耳鼻咽喉科医院与加拿大麦克马斯特大学进行科研合作；骨科医院与澳大利亚墨尔本大学生物研究所筹建显微外科实验室。

　　创新业务运行机制。加强公立医院绩效调研分析，主动邀请审计部门对我区公立医院财政投入进行资金绩效审计。完成大型医疗设备使用现状摸底分析并统筹配置医疗设备采购计划，出台了《医学装备管理规定》、《社区卫生服务中心设备配备标准》、《20家示范社区卫生服务中心医学装备采购管理办法》。开展了医院成本绩效强化管理，以区三院为试点推进精益管理，项目进入招标阶段。对社康中心院办院管模式进行科学改进，社康具体业务下放区医管中心，制定了社康中心权限划分和全成本核算暂行办法，加强6家医院社管中心运作指导。以区人民医院为试点探索护理管理改革，通过护士岗位风险测算、细化护理岗位设置名录、制定岗位任职条件等加强护理管理效率；区妇保院探索护士绩效管理与评价机制，通过护士绩效实施二次分配。以区骨科医院为试点，探索全员聘任、岗位管理、以岗定酬的卫生事业单位人事管理新机制，完成了方案设计工作。积极推进基层公共卫生体制改革，完成了《街道公共卫生机构运行机制改革的建议》供政府决策参考，议定了提高街道卫监分所财政核拨补助额度、事业收入统筹款全额返还等重要事项。全面组织开展了区内公共卫生服务质量评估考核，促进我区基层公共卫生服务的整体提升。区卫生信息化建设完成公开招标工作。

　　三、公众满意激发医疗服务质量持续改进

　　抓好医疗质量管理。坚持医疗护理质量管理例会制度，五年来召开了19期例会，通过各层级专家解读现有政策法规、标准，更新管理理念和方法，提高各医院对医疗质量和医疗服务管理的认识与理解，得到广大医院管理者的好评与认可，成为龙岗卫生医疗团队文化建设的品牌。持续医疗质量督导与辅导，***督导各医院上年度十个医疗风险点的落实效果。组织各医院对上年度市医疗服务整体管理与质量控制评估结果进行分析，针对薄弱环节整改提高。龙岗中心医院获深圳市2013年度A级医疗服务和质量管理先进单位表彰，区妇保院、区人民医院、区三院、区二院、坪地医院、耳鼻咽喉科、骨科医院获B级医疗服务和质量管理先进单位表扬。制定了龙岗区医疗核心制度评估考核体系，落实对核心制度质量及效果的考评，规范流程，持续医疗质量改进。深入推进临床路径管理，216个病种实施临床路径管理，较上年增加83 %，二级以上医院符合进入临床路径标准的病例入组率为83%，入组后完成率92.6%，变异率11.8%。推进医院等级评审，中心医院完成三甲复审准备，区二院、三院完成二甲医院复审准备。完善了2013年医疗争议告知书，出台了《医患纠纷风险评估工作方案》，积极探索医疗纠纷第三方管理机制，2家医院参加了医疗责任保险，2家医院与保险公司签订意向合同。推广人民调解福田模式，龙岗区医疗纠纷人民调解委员会在我局揭牌成立，区属公立医院均成立人民调解工作室。区中医院作为市中医适宜技术培训基地，因其特色鲜明，服务优质，中医治疗率达到80%，受到市卫计委充分肯定并建议在全市学习推广。今年我区总诊疗、住院量同期增长8.29%、4.97%，人均诊疗、住院费用、社康门诊费用继续低于全市平均水平。

　　抓好公众满意度提升。深入开展了医院就诊提质提效活动，通过采取处级干部挂点走访督导、机关干部就医体验、第三方满意度季度常态测评、到先进医院实地学习取经、邀请人大政协代表暗访、推行预约诊疗服务、统一门诊便民服务中心设置规范、加强辅助岗位人员培训、强化宣传、制定健康宣传DV短片、制定《公众满意度院长考核办法》等多种有效的工作措施，督促各医院改善就医环境、提升服务态度、缩短等待时间，通过持续半年的努力，我区公立医院公众满意度均有明显提升，与第三季度对比，第四季度满意率上升了5.84%。同时，我局在全市率先同步开展了患者满意度、员工内部满意度测评、公共卫生服务对象满意度调查，通过查不足抓整改来提升满意度。

　　抓好社康内涵建设。全力推动20家示范社康中心按照五个统一模式标准化升级改造，完成7家社康房屋装修，10家有序推进，完成95%的基本设备招标。制定了统一规范的标识系统，并导入示范社康装修工程。政府办社康中心房屋租金1205.45万元全额纳入财政补助，减轻了举办医院负担。举办社康中心医务人员急救技术、家庭医生责任制项目、便携式多功能诊疗仪使用、全科医师心电图知识等培训班共7期，培训96家社康全科医生1036人次。全面推进家庭医生责任制，已有81%的社康中心实施该项目，超额完成市卫人委规定的60%以上指标。借力人大重点建议夯实社康基础建设，在区人大票决评价会上《关于推进社区健康服务中心建设的建议》获满意评价。2013年，龙岗区社康中心基本医疗门诊服务341万人次，占区属政府办医疗机构总门诊量的38.4%，居民在社康看病次均诊疗费用仅为52.62元。现有119家社康中心、1399人的社康专业技术团体实现了一社区一中心，基本形成步行15分钟社康服务圈。

　　四、攻坚克难引导公共卫生均衡协调发展

　　加强疾病防治能力建设。积极主动做好人感染H7N9禽流感、麻疹、艾滋病等重大疫情防控工作，妥善处置我区首例人感染H7N9禽流感病例，疾病监测、发现和处置能力进一步增强。甲、乙类传染病发病率为187.57/10万（远低于深圳市361.15/10万）。继续维持我区无脊灰状态和加速麻疹控制进程，完成脊灰疫苗应急免疫和麻疹疫苗查漏补种，接种率均达97%以上。加大艾滋病防控力度，美沙酮门诊治疗保持率81.9%。巩固慢性病综合防控示范区成果，新增8个全民健康生活方式示范点通过市级考核验收。结核病人发现率和治愈率分别为89.3%和90.2%，高血压、糖尿病患者管理率较上年上升70.3%、71.8%，加强梅毒母婴传播控制，全年未发现先天梅毒，有效降低慢性非传染性疾病负担。全面推进精神卫生精细化管理，及时对纳入社区管理的重性精神病人风险评估，基本满足精神病人治疗、管理以及人群心理干预与健康指导需要。区疾控中心实验室发现了中国首株（全球第二株）新型虫媒病毒-Nam Dinh病毒（NP）；高分通过中国细菌性传染病分子分型实验室监测网络现场评审。

　　加强卫生监督体系建设。持续开展打击无证行医行动，取缔249间无证非法行医场所，处罚宗数比上年下降16.3%，取缔间次数下降17.3%，罚没金额增长195.8%，无证行医数量不断减少，处罚力度大幅加大。部门联动进一步加强，两次全区性打击无证行医专项联合行动共取缔无证行医点50个。集中销毁无证行医收缴药品器械约20吨。引入风险分级管理模式加强医疗机构监督，608间医疗机构监督覆盖率100%，监督频次2.3次/年。做好环境卫生监督，查处无证或证件过期经营场所224间。公共场所监督覆盖率100%，公共场所量化作用逐步显现，住宿、游泳、美容美发和公共浴室4类主要公共场所2013年应量化3459间，量化率81.7%。学校和托幼机构的传染病防控监督覆盖率100%。公共场所集中清无行动查处无证或证件已过期经营场所224间。完成住宿场所、游泳场所、各水厂出厂水监督抽检。医疗废物专项整治专项监督检查医疗机构621间，对13家医疗机构给予行政处罚。

　　加强职业病防治体系建设。完成区内职业卫生现状调研和广东省重点职业病（铅、苯系物）监测。创新开展职业卫生进社区试点工作，9家试点社康中心具备初步筛查出可疑职业病患者及进行疑似职业病报告的能力。区人民医院通过职业病诊断机构资质现场评审。职业病危害申报及建设项目三同时审查完成了3480间企业申报，占全市的34%。完成重点行业领域职业病危害治理，重点企业监督覆盖率达100%，企业监督建档率100%。职业卫生行政处罚180间次，查处率100%。接报职业病14起16例，疑似35起36例，调查处理率100%。成功创建1家职业卫生示范企业，该试点单位成为行业中职业卫生管理示范单位，并被推荐为全省工作场所职业卫生监管交叉检查迎检企业，发挥了示范作用。区疾控中心成为国内首家完成职业卫生接触限值标准的区级单位，制定的2项标准被定为国家标准。

　　加强妇幼保健能力建设。我区孕产妇死亡率7/10万，比上年（13.05/10万）下降了46%，创历史新低。婚检率44.17%，比上年提高17.12%。常住人口各项孕产妇保健指标达标，其中全人口早孕检查率、系统管理率、5次产前检查率、住院分娩率较上年上升。产科质量指标向好，剖宫产率较上年下降1.5%。儿童入园和年度健康体检率为100%。积极推进妇幼安康工程，全面推进免费产前筛查项目，免费产前B超检查1458例孕妇，对3916例高危孕妇进行了无创外周血21-三体检测。落实降消项目素质提升活动，加强孕产妇保健的网底管理，早孕检查率和孕产妇系统管理率较上年提高4.4%和6.4%，降消项目救助贫困孕产妇473例。群体性妇女两***筛查进一步向网底推进，社康完成免费宫颈HPV检测1916例和免费乳腺彩超检查231例。儿童孤独症筛查与干预项目稳步开展，完成孤独症一级筛查5753例。以社区、厂矿为阵地主动宣教，持续开展送健康下基层活动，开展妇幼保健专题讲座54场。开展市级继教项目8项，业务培训16班次，培训基层妇幼保健人员达1700余人次。

　　加强卫生应急综合能力建设。积极开展人感染H7N9 禽流感防控工作，建立了联防联控机制，多次召次疫情研判会议，开展防控知识全员培训，持续加强开展流感、不明原因肺炎监测等工作，加强媒体沟通与舆情监测，有效应对我区人感染H7N9禽流感病情的流调、密切接触者监测等应急处置工作，防控工作做到了有力有序有度，严防了疫情扩散。进一步梳理现有15项卫生应急工作预案及制度，重新修订《龙岗区突发公共卫生事件应急预案》、《龙岗区突发事件医疗卫生救援预案》两大总预案。将风险排查整改、预警工作常态化，制订突发公共卫生风险评估、相关预警信息发布等工作指引，每季度召开1次风险评估会商会，每月开展1次隐患排查整改，全年排查突发公共卫生事件隐患数30处，及时落实整改，及时向社会发出预警3次。整合卫生应急队伍，新组建了由86人组成的传染病防控、急性职业中毒等11个专家组。卫生应急物资储备覆盖面从原有3个区级物资储备点扩大到其他18个医疗卫生单位。广泛普及应急知识，组织开展了1次人感染高致病性禽流感综合桌面推演，开展规模不一的卫生应急知识宣传培训20场次，民营医疗机构首次纳入卫生应急培训对象。

　　加强健康促进与教育工作。积极配合市健教中心完成我区16个健康素养监测工作。龙岗中心医院通过健康促进医院评估验收。50所中小学校通过创建无烟学校评审验收，6个场所通过了无烟场所创建验收。全年派发健康宣传资料45万份，开展健康教育活动80场次，开展健康教育科普专家团宣讲8场次。

　　通过全区各公共卫生机构的共同努力，在今年深圳市公共卫生服务质量整体评估中，我区获得优异成绩，卫生监督业务满分，疾控业务、慢性病防治、精神卫生、职业卫生均取得满意成绩。

　　五、人才强卫带动卫生队伍综合素质提升

　　加快卫生人才队伍协调发展。牵头草拟了《龙岗区关于进一步加强卫生人才队伍建设的若干措施》，设立卫生人才队伍建设专项经费，分类型、分层次对引进的高端人才、高层次人才和中青年技术骨干等人才给予相应的优惠政策。制订并实施了《龙岗区卫生类优秀专家、区优才及培养对象评选办法》，评选出卫生类优秀专家差额推荐人选12名、区优才推荐人选39名、优才培养对象推荐人选45名。新成立区医学科教信息中心，调整了龙岗中心医院、区人民医院、区妇保院职能科室领导职数、区骨科医院领导职数、沙湾人民医院领导行政级别。全年公开招聘（引进）652名专业技术人员，为各医疗卫生单位争取新增编制530名（其中社康编制200名），缓解了卫生人才和编制紧缺现状。

　　全面推进队伍职业化建设。引入第三方考核方式创新开展全系统三基大练兵，11家医院31个科室参加了二季度三级医师查房竞赛，约10%（453名）医务人员参加三、四季度的临床技能操作考核、三基知识笔试等竞赛，改变既往机械式考核，考核内容与临床实践密切结合，提升了医务人员解决临床实际问题的能力，对我区今后技能考核有很好借鉴意义。外送了多批卫生管理及技术骨干到港台名校名院培训学习，定期外请梅奥医院等知名医院管理专家来龙岗授课，在全市各区中率先委托复旦大学举办卫生管理人才（医院管理方向）提高班，并采用统一选拔考试方式确定入学人员。在国内区级卫生行政部门中唯一创办了管理学双月刊《龙岗卫生学苑》，出版主增刊7期。全区卫生监督员业务培训总学时12998学时，人均培训学时达114学时，比上年度增加了30学时。通过一系列的软性管理措施，帮助我区卫生管理干部拓宽业务视野，拓展思维，约束和影响整体意识和改革观念，不断提升队伍的整体素质和综合服务能力。

　　六、双提工程增进政风行风进一步转变

　　提升作风。严格落实中央八项规定以及关于厉行勤俭节约、反对铺张浪费有关精神，进一步规范公务车辆管理，整改了处级干部业务用房，从简安排各种活动，发文减少46%，会议减少51%，公务接待费下降了55.50%，差旅费下降了62.45%，会议费下降了92.59%。率先在区直部门推行面部/指纹考勤制度，率先在区直部门中全面实施项目化管理，通过季度点评方式提高执行力，深入推行走动式管理，班子成员全年下基层单位调研走访约240场次。委托第三方开展了基层评机关活动，并将结果运用在干部管理。开展了治理庸懒散奢为重点的作风教育以及弘扬改革创新精神，树立优良工作作风学习讨论活动，组织8753人次观看教育片25场次，开展讨论活动120多场次。运行龙岗区电子政务统一平台，卫生行政审批效率和满意度进一步提升，受理许可申请3579份，提前办结率99.8%，群众对区卫生行政许可服务大厅服务态度、质量、效率满意率分别达到99.2%、97.5%和95.8%，大厅龙城微笑小组在全市评比中获优秀。

　　提升行风。狠抓廉政建设不松懈，全系统举办了26场次三纪教育培训班，编印了1万册《龙岗区卫生系统党风廉政建设文件汇编》小册子下发员工，组织了中层以上干部到区看守所参观，廉政教育覆盖面基本达到100%。全面启动医德医风教育活动，以区二院、坪地卫生监督分所为示范点，持续推进廉政文化进医院，在区三院召开了创建廉洁诚信医院工作现场交流会，区三院在创建无红包医院等活动基础上，不断完善廉洁诚信体系创建路径和模式，把活动成效转化为实际工作成果。协助中心医院完善个人综合（诚信、技术）档案考核指标，指导区人民医院抓好员工诚信档案的完善运用。组织修订了机关办会、行政审批等10多项制度，出台《龙岗区卫生系统领导干部三书预警告诫办法》、《医疗服务行为十条红线（试行）》。进一步规范行政审批和执法工作，成立了医疗机构设置审核委员会，先后出台了《卫生行政处罚工作规范》、《社会医疗机构行政审批内部操作流程（2013年版）》等规范性文件制度，6次修正细化《龙岗区卫生局行政处罚裁量权实施标准》，完善审批工作流程，龙岗区卫生监督所制定了《龙岗区卫生监督所执法工作程序和执法风险点汇编》、《卫生监督执法人员行为规范》、《卫生监督执法工作手册》。2013年，区卫生局机关、各医疗卫生单位履职尽责，获市级以上各类先进与表彰称号（2012-2013年度）145项，树立了队伍形象，行业作风不断净化，整体效率与活力得到提升。

　　七，其他工作统筹推进

　　党建工作。全面推进党风廉政建设和政风行风建设，开展了三先活动，组织学习教育活动125场次，查摆问题87个并落实整改。以区妇保院党总支为实施单位抓好书记项目，开展送保健下基层宣讲、社区健康咨询义诊、送技术下基层、志愿服务进医院等志愿服务进社区系列活动，开展讲座41场次，义诊15场次，服务群众9200余人。开展党员志愿服务活动59场次，服务群众2.1万人次。完成布吉街道民营医疗机构联合党总支组建，有7家单位党组织与两新组织结对互访80次，解决实际问题17个，帮扶物资6万多元。开展了海丰新一轮扶贫双到，选派了驻村干部，制定了三年规划方案，完成了2013年度考核工作。做好坪地年丰社区结对帮扶，帮助社区完成了组织建设、转型升级、社会建设、城市更新等工作指标。加强党员队伍管理，按质按量做好吸收党员工作，及时做好机关支部的换届改选、支委补选等工作，完成了局妇委、团委换届选举，7个单位科室成功创建为区级青年文明号。全系统有11个单位科室获构建和谐医患（服务）关系示范岗称号。

　　安全生产和维稳工作。启用安全监督管理信息系统，实行安全隐患网络直报、排查周报制、总结月报制，组织开展了安全隐患百日大排查大整治工作，消除了以沙湾医院消防隐患为代表的一大批安全隐患。完成了平安医院创建工作任务，首批8家平安医院试点单位医疗纠纷以及外部信访事件较上年均有下降。组织开展一系列紧急医疗救援、火灾逃生等主题实操应急演练，应急演练合计1658人次，开展培训、宣传活动1413人次。细化对重要单位、重要部门的反恐维稳措施，调整2支反恐应急专业队伍名单，充实反恐应急装备。重要节点启动应急备勤响应、领导带班和24小时值班制度。每月召开了维稳工作形势分析会，及时排查和消除了以医疗纠纷为重点的326宗维稳隐患。全年未发现较大群体性事件，全系统维稳形势平稳可控。加大对信访投诉的督查督办，受理信访投诉2231件，办结率达到100%，没有出现越级上访情况。

　　红十字会工作。联合区教育局在25所学校开展了红十字急救知识进校园公益培训活动，8390余名师生参加培训。抗震救灾募捐善款98028元。开展急救知识进社区、应急救护培训等活动30场次，受益群众达到1.5人。受理19例救助申请并及时报送市红十字会审批。开展多场医务社工调研、座谈、走访，指导开展10场宣传周活动，走访服务对象6854人次，个案建档588人、心理辅导***7人次、医患沟通221例、协助医院送走三无人员36名；配合市红十字会做好22例器官捐献工作。

　　保健工作。组织完成全区行政、事业单位工作人员体检。举办《人际关系与心理健康》健康知识讲座。完成保健对象的健康管理工作，安排门诊2055人次，住院10人次。圆满完成各项重大活动的干部医疗卫生保健工作。

　　计生工作。从严抓好计划生育管理工作，督促各医院做好孕检、引产和接生等查验证登记及信息反馈；各卫生监督单位做好打击无证行医及整治两非。

　　深圳市龙岗区卫生和计划生育局

　　2014年3月5日