广东省结核病防治工作情况
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于2022年04月25日发表
2018年3月24日是第23个“世界防治结核病日”，我国活动主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。
一、疫情概况
结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众健康的重大传染病之一。2017年全球结核病报告显示，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。广东省是全国结核病负担最重的省份，近三年每年新报告结核病8万例左右，总耐药率16.4%。“十二五”期间，全省结核病疫情呈逐年下降趋势，共发现并治疗管理活动性肺结核患者34万例，成功治疗率保持在85%以上，顺利实现“十二五”规划目标。2017年全省共报告肺结核患者82117例，报告发病率为74.66/10万，肺结核成功治疗率为93.9%。
当前，我省结核病疫情呈现以下几个特点：一是全省肺结核报告发病率仍然较高，部分地区疫情比较严重；二是报告肺结核患者中流动人口占近三分之一；三是男性病例较多，且男性报告发病率随年龄增长而上升。
二、主要工作进展
（一）高度重视，加强规划引领。省委省政府高度重视结核病防治工作，省领导多次作出批示指示，要求各地切实履行结核病防治职责，全面落实各项防控措施。2017年6月，省政府办公厅印发全省“十三五”结核病防治规划（粤府办[2017]46号），明确了“十三五”时期结核病防治目标和任务要求。各地认真贯彻省委、省政府决策部署，加强结核病防控工作，目前已有16个地市下发了“十三五”结核病防治规划。
（二）健全防治服务体系，完善保障政策。
一是调整完善结核病防治服务体系。推进结核病防治机构(慢性病防治机构)、定点医院、基层医疗卫生机构"三位一体"防治体系建设。组建全省结核病专科联盟。在深圳、佛山、韶关、江门等4市积极开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作，推动结核病防治从"治病为中心"向"以健康为中心"转变；二是加强基层机构能力建设。省级财政专项经费从2014年的800万增加到2017年的1700万，增幅达110%。继续支持粤东西北地区市县级慢性病防治机构加强能力建设，从2014年起已累计安排4500万用于基层结核病防治机构能力建设；三是加强人才培养。省卫生计生委从2016年启动实施“广东省慢性病防治骨干项目”，为基层培养结核病防治学科带头人，实现结核病防治工作可持续发展。
同时，积极推进医疗保障政策。各地积极推进住院费用按病种分值付费改革，将结核病纳入门诊特殊病种，医疗保障政策逐步得到完善。目前全省已有16个地市将结核病纳入门诊特殊病种。
（三）多措并举，落实结核病各项防治工作。
一是多途径发现结核病患者。不断加大就诊人群的发现力度，要求结防机构规范诊治并及时报告结核病疑似病例。做好对涂阳肺结核密切接触者、艾滋病双重感染者、老年人等重点人群的主动筛查工作；二是规范诊疗行为，督促各级结防机构按照有关技术指南对结核病患者进行规范诊疗；三是做好患者健康管理服务，充分发挥基层医疗机构网底功能，实现与结防机构无缝对接，共同做好患者转诊***和治疗管理等工作。
（四）加强耐药结核病防治，推进新诊断技术应用
大力推进地级以上市耐药结核病诊疗能力建设，加强耐药高危人群筛查，开展全省结核病耐药性监测工作。开展对地级市结核病实验室抗结核药物敏感性试验质量验证和分子生物学检测技术能力验证工作，参与能力验证的18个结核病分子生物学检测实验室全部达标。
（五）做好结核病信息化，加强患者健康管理服务。
在全国率先探索单病种跨区域管理的信息化建设模式，实现传染性疾病全周期、全流程、全覆盖的规范管理。初步建成应用协同化、服务智能化、管理科学化的“智慧结控”服务模式，实现了对基层结防机构提供远程质控及会诊服务。“互联网+重大传染病（结核病）”远程会诊平台”已经完成4个地市十八个区县结防机构的试点实施工作，患者远程诊疗服务超过5000人次。并在试点地区探索了GPS-GIS肺结核患者管理系统，通过手机GPS定位和GIS系统结合，监测结核病例的时空活动轨迹，切实开展传染性肺结核患者居家隔离治疗。
（六）加强科研创新和国际交流合作。
一是牵头开展 “深圳市宝安区、广州市番禺区结核病防治示范区”等国家传染病防控重大专项研究，全面提升了我省结核病科学研究能力；二是构建广东省结核病科学研究及产业技术创新联盟，创建“广东省公共卫生创新平台”，实现以科技创新带动和提升我省结核病公共卫生服务和重大疾病防控能力；三是响应“一带一路”的战略部署，与巴基斯坦结核病控制计划项目形成战略合作，开展传染病研究和预防工作，并帮助“一带一路”沿线国家做好结核病等疾病控制工作。
（七）加强宣传教育，努力拓宽宣传渠道。
2017年，开展“健康知识进万家”结核病防治宣传月活动；3.24世界防治结核病日，邀请白岩松作为结核病宣传大使，亲临广东现场宣传结核病防治知识；借助中国防痨协会的平台，承办2017年全国结核病学术创新与健康促进大会与全国结核病防治工作先进事迹演讲比赛。志愿者结核病防治知识传播行动连续四年荣获全国优秀组织奖，全省涌现出一批结核病宣传优秀志愿者和优秀志愿者团队。
结核病防治核心信息及知识要点
一、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病
（一）结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。
（二）肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。
（三）得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染
（一）肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。
（二）肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
（三）与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
（四）艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊
（一）肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。
（二）肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
（三）怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。
四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播
（一）肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。
（二）肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
（三）肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
（四）居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
（五）肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。
五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人
（一）肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
（二）按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
（三）肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
