攻坚克难我市全面启动新一轮医改

医改牵涉每个家庭，是一项关乎民生的系统工程，作为全国公立医院改革试点城市，我市的医改工作已经经过5年的探索，为下一步攻坚克难奠定了良好的基础。

新“出炉”的《中共鞍山市委鞍山市人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》明确了我市医改的目标：我市2015年公立医院综合改革取得突破；2017年基本形成分级诊疗制度；2020年建立起比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，人民群众健康水平进一步提高。

公立医院取消药品加成 合理提高医务人员收入水平

我市将逐步建立科学合理的药品和医疗服务价格制度。全市所有公立医院取消药品加成，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付机制、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制；加快建立现代医院管理制度。落实公立医院人事管理、绩效工资、内部分配、运营管理等自主权。改革公立医院薪酬制度。完善绩效工资制度，建立体现医疗卫生人才价值的薪酬体系，体现多劳多得、优绩优酬。实行与公益性绩效考核挂钩的院长年薪制，合理提高医务人员收入水平。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。

降低医院药品耗材和设备检查费用

从今年开始，我市将在省级药品集中采购平台上，实行全市公立医院药品和耗材集中统一采购，实行带量采购、量价挂钩、按期结算。统筹做好药品和耗材供应配送管理工作。多途径降低医院药品、耗材和设备检查费用。坚持合理用药、合理使用耗材、合理检查，建立价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控制度。同时进一步加强药品和耗材供应监督。严格规范准入，提高药品批发企业集中度，减少流通环节，规范市场秩序，促进有序竞争。

今年预约转诊比例提高到20%以上

为了让百姓就医越来越便捷，我市将加快建立分级诊疗体系。加快建立基层首诊、双向转诊制度。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。探索建立高血压、糖尿病综合防治服务和结核病综合防治管理模式。同时积极推进全科医生签约服务。各乡镇和城市社区卫生服务中心依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生服务团队，采取签约服务模式，为辖区内所有居民提供基本公共卫生服务、健康管理、初级诊断和双向转诊等全科服务。

合理配置医疗卫生资源 完善医师多点执业制度

在新医改进程中，我市将努力构建布局科学、规模适度、层级合理、功能完善、协同有序、运行高效的医疗卫生服务体系。各县（市）原则上设一个县办综合性医院和一个中医院。2015年末全市每个乡镇有一所政府办卫生院。同时不断放开社会资本办医市场。在区域卫生规划中为社会资本办医留出足够空间，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构。选择部分公立医院引入社会资本进行合作、改制试点。允许社会资本举办的各类医疗机构通过有偿方式取得的土地、投资形成的房产、设备等固定资产抵押贷款。放宽对提供高端医疗服务的医疗机构的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。今年，还将全面推行医师多点执业，推进医师合理流动。鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业，切实提高当地的医疗水平，让百姓在家门口就能和专家面对面。

深化医保制度改革 改革医保支付方式

我市将不断健全全民医保体系。推进基本医保扩面提标，2015年，职工医保、城镇居民医保和新农合参保（合）率稳定在99%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到人均380元，个人缴费水平达到120元。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。同时规范基本医保保障范围。按照保基本的原则，医保基金主要保障基本医疗保险药品目录、基本医疗服务目录内的项目，报销比例按医疗卫生机构层级确定，层级越低报销比例越高。同时大力推进医保支付制度改革。积极推行按病种付费为主、按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，覆盖城区和县域内所有公立医院。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。

提升人口健康信息化水平大力发展中医药事业

在信息化时代，此次医改也迎头而上。在人口健康信息化建设方面，我市将不断完善共用共享的人口信息、电子健康档案和电子病历数据库，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理“六网一体”信息化管理体系。推动居民健康卡的发放和应用工作。大力发展远程医疗，充分利用远程医疗等信息化手段，提高基层医疗服务能力。同时，打造集医疗、保健、教育、科研、文化、产业“六位一体”的中医药联动发展模式，重点发展以健康养老、养生保健、慢病康复、健康旅游等业态为重点的中医药健康服务。深入开展中医药技术服务进社区、进农村、进家庭活动。全市各级医疗机构普遍开展中医药技术服务工作，乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药服务量占10%以上。

总之，这次医改将坚持保基本、强基层、建机制，充分发挥政府职能和市场机制作用，推动医疗、医保、医药三医联动，进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构,不断提高医疗卫生服务水平和全民健康水平，努力让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医患关系增和谐、医疗卫生事业发展添活力，努力打造健康鞍山。