参合农民2010年住院补偿提至4万元
8月11日,获悉,2010年我市参加新农合的170余万农民就医将享受更高的报销额度,年住院补偿封顶线从3万元提高至4万元。
据了解,我市新农合筹资标准于去年4月已经调整过一次,由每人每年50元提高至每人每年100元,其中农民缴费每人每年20元,政府补助80元。并由原来的家庭门诊账户和住院统筹相结合,改为门诊统筹和住院统筹相结合,逐步取消家庭门诊账户。门诊、住院补偿资金分配比例为3∶7,对住院农民实行分级分段按比例补偿,起付线乡级为50至100元,县级100至300元,转诊到县外医疗机构就诊,定在300至500元左右,门诊报销不设起付线,封顶线设为3万元,引导农民就诊能在村不到乡、能在乡不到县、能在县内解决问题不外转、能在门诊不住院,防止小病大治现象发生。合作医疗基金在预留10%风险基金的前提下,将全部用于农民报销补偿,实现全年新农合基金零节余。如果出现节余,可采取二次补偿的办法给予报销补偿,进一步提高了农民的受益程度。
据统计,今年1月至6月全市新型农村合作医疗报销补偿总数256522人次,补偿金额为7368.112万元,基金报销补偿使用率达到85.4%,受益农民占参合总数的14.9%。其中住院总数为45976人次,住院补偿金额为6826.993万元,人均住院补偿费用为1484.9元;门诊总数为210546人次,门诊补偿金额为541.119万元,人均门诊补偿费用为25.7元。万元以上报销补偿人数为***2人。
市卫生局相关负责人介绍,从明年起,我市新农合筹资标准在今年年人均80元的补助标准上,政府补助提高到人均120元,农民个人缴费标准提高到30元,即人年均筹资标准达到150元,实际住院补偿比例达到45%以上,年住院补偿封顶线提高到4万元。