金山医院开展援滇结对将优质医疗资源送到云南

近期，云南省大理州永平县人民医院骨科收治了一位股骨上段骨折的患者，打算进行骨折切开复位内固定术。但术中刺激大，术后疼痛强烈，如采用单纯全身麻醉的方式又需要大剂量的全身麻醉药物，这种方式不仅严重影响患者术中的血流，而且往往会造成术后头晕、恶心呕吐等并发症，老年患者甚至可能发生术后认知功能障碍，严重影响患者的恢复。

来自复旦大学附属金山医院麻醉科的援滇医生在详细在评估了患者的情况并与主刀医生讨论后，决定采用神经阻滞复合全身麻醉的麻醉方案，并根据患者的手术类型选择了髂筋膜阻滞。手术中麻醉药物的使用剂量不足常规全麻剂量的1/3，患者术后疼痛评分也明显低于单纯全麻患者，术后舒适感明显提升。

事实上，在金山医院援助之前，由于技术有限，这里的区域神经阻滞操作大多采用盲探穿刺方式，而这种方式存在神经损伤、阻滞不完全、局麻药中毒等风险。在前几批援滇队员的努力下，当地医院麻醉科的医生已基本掌握超声引导上肢神经阻滞，能够在有效减少相关并发症的同时提高阻滞成功率。

但下肢神经阻滞因其风险高、阻滞难度大，是这里的麻醉医生不敢轻易触碰的“禁区”。此次髂筋膜阻滞手术的成功实施为当地医院打开了下肢神经阻滞手术的先河。

当前，金山医院第11批援云南省大理州永平县人民医院医疗队正在当地开展为期半年的援滇任务。

从2016年5月到现在，金山医院累计派出11批56名队员到当地开展医疗帮扶，磁共振检测、内镜技术、肺功能检测、多普勒超声检测等多项技术在永平县生根发芽，通过多年持续“输血”，填补了永平县人民医院多个领域的空白，有效助力实现当地“大病不出县”的帮扶目标。当前永平县人民医院业务范围逐步健全，业务能力显著提升，老百姓就诊率从50%提高至97.8%。

在***成立100周年之际，金山医院与永平县人民医院开展党建结对，专家义诊、微创手术日等品牌活动也陆续在当地开展，持续不断将上海优质医疗资源“送到”云南。