市医保局禅城分局赴佛山市中医院就医保政策落实情况开展调研
为切实提升广大参保人就医便利度和医保获得感,解决医保政策实施中的难点堵点,近日,市医保局禅城分局调研组就异地就医直接结算、门诊共济政策与DRG实施情况及全量数据上传等方面赴佛山市中医院开展实地调研。
调研组听取了医院代表关于医保政策实施情况的工作汇报及相应的优化建议,主要涉及跨省异地就医直接结算中出现的信息化问题、普门结算及退费规则、DRG中医优势病种认定条件以及全量数据上传情况等方面,对提出的问题一一回应,与医院积极讨论解决方案。
调研组对医院提出的问题一一做好记录,表示接下来,一是要继续推进医保信息化建设,不断完善信息系统,做好异地就医直接结算的服务管理工作,提升参保人满意度和获得感;二是要精准做好参保人的医保政策宣传及解释工作,落实事前风险控制,做好研判及应急处置;三是畅通问题沟通渠道,医院可广泛收集并记录医保业务、服务工作中的意见建议并定期上报,加强和医保、社保经办、平台项目组等部门的沟通,及时解决问题,不断提升服务水平,为群众提供便捷、高效、优质的医保服务。
下一步,市医保局禅城分局调研组将继续走访各有关定点医院,直面医保政策执行过程中面临的问题与挑战,扎实推进各项医保政策落深落实,持续增强参保人的医保满意度及幸福感。
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