小小少年血压高了——儿童青少年高血压诊断

说到高血压，很多人会认为这是一种常发生在中老年人群中的疾病。随着生活水平的提高、生活方式以及饮食习惯的改变，高血压出现了低龄化趋势，而小胖墩儿是儿童高血压的高发人群。但是，由于目前儿童青少年高血压受重视程度较低，而且表现不典型，儿童不会或很少能正确诉说症状，绝大多数家长意识不到孩子已经发生或正在发生高血压的相关症状。烟台市疾控中心学校卫生专家为大家介绍一下儿童青少年高血压诊断的相关注意事项。

01儿童青少年高血压诊断

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》在2010年中国儿童血压参照标准的基础上，增加了身高对血压的影响，制定出中国3-17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准（简称“表格标准”）并进行高血压程度分级。根据每岁组不同身高水平对应的血压P50、P90、P95和P99值，以此判定儿童血压水平，以收缩压和(或)舒张压 ≥P95为高血压。儿童青少年的血压根据年龄、性别、身高等不同，判断标准也是有变化的，家长可以采用简化后的“公式标准”给孩子进行初步判断，其判定的结果与“表格标准”诊断儿童高血压的一致率接近95%。

02一次血压高能诊断高血压吗？

不能。选择合适尺寸袖带对准确测量儿童血压至关重要，儿童高血压的个体诊断需要根据连续三个时点的血压水平进行，两个时点间隔2周以上，而且每个时点测量3次血压，计算后两次的均值或取最低读数作为该时点的血压水平。只有3个时点的收缩压和(或)舒张压均 ≥P95方可诊断为高血压，但是如果一次的收缩压和(或)舒张压达到2级高血压分界点时，即可诊断为高血压。建议在条件允许情况下，3岁及以上人群每年体检的同时测量血压，与体格发育指标一起进行监测。