宜都市医保局成功阻止一例骗保行为
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于2022年08月08日发表
近日,宜都市医保局通过异地协查的方式,成功阻止一例伪造住院资料骗取医保基金的行为,确保了医保基金的运行安全。
7月中旬,该局在审核参保人员魏某在漯河市某医院住院报销资料中发现诸多疑点:如同一医生签名笔迹前后不一致、费用清单项目不符合逻辑、住院号前后不一致等。为此,该局立即启动异地协查机制,致函漯河市医保处协助调查。经核实,魏某虽于6月9日办理了住院手续,但第二天就以家有急事为由带四个月用量中药制剂回家,后又伙同个别医生伪造住院资料,企图骗取医保基金。根据调查结果,该局做出了全额拒付魏某此次医疗费用的决定。同时,漯河市某医院辞退了责任医生。(周小莉、向龙珍)
(责任编辑:张发智)
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