福田区卫生计生局2018年度依法行政工作报告

　　 2018年是深入贯彻落实党的十九大精神和***新时代中国特色社会主义思想的关键之年。深圳市福田区卫生计生局深入学习贯彻党的十九大精神和新形势下党的卫生与健康工作方针,认真贯彻落实中央、省、市、区各级部署,严格遵守“法无授权不可为、法定职权必须为”的行政原则。在省、市及区政府的领导下,有效保障辖区卫生安全和卫生秩序,推行计划生育政策、推进法治政府的建设。具体工作情况如下:

　　一、依法行政工作重点内容、采取措施

　　(一)制度建设领域

　　我局通过制度管权,将权力关进制度的笼子里,防止滥用。建立用制度管权、按制度办事、靠制度管人的长效机制。起草规范性文件制定程序规定,严格按照三统一标准来开展规范性文件的管理工作,做到统一登记、统一编号、统一印发。我局严格按照规范性文件的管理要求,将规范性文件的制定、调整和清理作为一项常态工作来抓,及时清理过期的、失效的规范性文件,严格按程序按要求制定新的规范性文件。按照区政府规范性文件清理工作的统一要求,我局对制定的规范性文件进行了深入审查,对于不符合现行政策或与现行法规相抵触的文件,向区政府提出宣布失效清理意见,由区政府统一予以清理,对于尚需继续履行的,提出予以保留的清理意见。2018年,我局共清理以区政府名义制定的规范性文件10份,其中宣布失效6份,予以保留执行4份,相关清理意见及材料均已在要求的时限内报送至福田区政府法制办公室。

　　(二)行政决策领域

　　我局严格贯彻执行《福田区重大行政决策程序规定》,编写重大行政决策目录,严格遵守依法、民主、集体决策的原则、充分论证原则及***反馈原则。2018年我局重大行政决策事项有两项,分别为《福田区医疗质量控制中心建设管理实施方案》和《福田区临床重点专科和重点专科领军人才评选方案》,在履行公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论等程序的基础上,制定并修改完善,现已完成整个项目的重大决策程序并发文实施。《福田区临床重点专科和重点专科领军人才评选方案》同时是我局的重大行政听证事项,我局严格按照《广东省重大行政决策听证规定》的规定,开展重大行政决策听证工作,做到听证程序合法且听证意见采纳情况并向社会公布。

　　今年我局未发生以区政府名义签订的合同。以我局名义签订的合同共计81份,均按照要求统一编号、实行目录管理。合同都经局机关法规科或聘请的法律顾问进行合法性审查,重大项目(金额较大及非常规项目)均出具法律审查书面意见。

　　(三)行政执法领域

　　1.开展“双随机一公开”工作,严格规范公正文明执法

　　我局根据上级文件的要求,结合我区卫生监督工作实际情况,制定了《深圳市福田区卫生监督所卫生监督执法“双随机一公开”实施方案》,成立“双随机一公开”实施领导小组,建立以执法检查人员名录库、检查对象目录库和经营异常主体名录库、福田区双随机抽查事项清单为内容的“两库一清单”,严格按照国家、省、市的文件要求,开展“双随机一公开”工作。我局积极开展双随机一公开工作,在上级要求开展前,我局便已将双随机一公开工作作为我局的常规工作。

　　(1)建立两库一清单

　　建立执法检查人员名录库。福田区卫生监督所现有持有执法证的人员30人,在双随机卫生监督执法检查人员名录库中参与日常监督的人员数为22人,占本单位持有执法证人员总数的73.33%(70%以上)。

　　双随机工作中参与日常监督的人员不分专业,区级所有的专业都参与,使本辖区日常开展的每一专业中双随机检查人员均大于4人。

　　建立检查对象目录库和经营异常主体名录库。依据《深圳市福田区卫生监督所卫生监督执法“双随机一公开”实施方案》和《深圳市福田区卫生监督所双随机工作制度》的部署,各监督科室负责建立和维护检查对象目录库和经营异常主体名录库。

　　建立福田区双随机抽查事项清单。确定福田区双随机抽查事项为:公共场所卫生、生活饮用水卫生、涉及饮用水卫生安全产品(销售企业)、消毒产品(销售单位)、学校卫生、医疗卫生、传染病防治、放射卫生、职业健康、控烟执法。

　　(2)多途径、多渠道开展“双随机一公开”知识培训

　　“双随机一公开”监管模式属于创新的执法模式,没有成熟和现成的经验可以参考,为了保障“双随机一公开”监管工作任务能够高效、优质完成,我局积极组织全体人员参加“双随机一公开”知识培训。

　　2.扎实推进扫黑除恶专项斗争,全面净化辖区医疗环境

　　为进一步规范我区医疗服务市场及卫生相关领域秩序,加大对辖区医疗机构及卫生相关领域的行业监管,坚决打击、彻底铲除辖区医疗机构及卫生相关领域存在的黑恶势力,保障广大人民群众安全的就医环境,根据省、市、区扫黑除恶工作小组相关会议文件精神,成立扫黑除恶专项斗争领导小组及四个工作小组,开展扫黑除恶专项斗争。

　　3.积极推动“‘网格+社区医疗场所监管’新模式”

　　为加强社区医疗机构监管,规范辖区诊疗秩序,***监管对象多、执法力量不足的难题,福田区卫生计生局按照区智慧办《福田区深化“智慧街道工作平台”建设若干措施》(福智慧字〔2017〕2号)的文件要求,积极探索将辖区医疗卫生监督工作与“智慧街道工作平台”融合,探索出“网格+社区医疗场所监管”新模式,在总结经验教训的基础上,进一步扩大监督队伍。

　　4.积极推行行政执法公示制度

　　按照《广东省行政执法公示办法(试行)》和市区工作要求建立了相关的公示制度(《区卫监所行政执法公示制度》),落实相关执法公示事项,按照福田区行政执法信息公开平台的要求,及时报送相关信息、资料,协助完成信息公开平台建设,确保平台顺利上线。

　　5.认真完成行政执法指导案例汇编和以案释法工作

　　通过制定《福田区卫生计生局以案释法工作方案》《区卫监所行政执法指导案例汇编工作方案》和《区卫监所行政执法以案释法工作方案》,提升卫生执法人员的执法能力,提高我局的执法办案质量,同时依照方案要求完成了2018年度前三季度的行政执法指导案例汇编和以案释法工作。同时,我局积极履行法定职责,2018年全年共实施处罚3***宗(人均办案数13宗),其中一般程序108宗,简易程序256宗;单纯警告100宗,罚款2***宗,罚款金额111.871万元,没收违法所得4宗,没收金额5.0841万元。

　　6.全面落实行政执法全过程记录制度

　　我局通过制定卫生监督执法全过程记录的制度及规范,为卫生计生监督执法全过程记录工作的开展提供指导。通过开展以图文、视频等培训形式强化培训,确保执法人员现场执法能力和执法质量“双提升”。通过卫生监督执法全过程记录,确保事实真实还原,同时逐步规范卫生监督执法人员的执法行为,全面提升执法人员综合素质。2018年已完成2次自查和2次市局组织的执法记录记录视频稽查,提升执法记录仪记录的使用能力和水平。

　　7.落实重大行政执法决定法制审核制度

　　我局通过制定《福田区卫生计生重大行政执法决定法制审核制度》,由法制部门负责重大行政执法决定法制审核工作,同时严格执行重大行政执法决定法制审核制度,并将行政执法决定目录清单向社会公开。同时通过完善法律顾问模式,引进资深律师驻点,加大律师对重大、疑难案卷的参与程度,对案件中存在的薄弱环节及时发现并提出合理性的意见及建议。

　　8.积极开展行政执法人员岗前培训工作及执法人员执法知识培训与案卷评查工作

　　执法人员的素质高低决定办案质量的高低,我局在狠抓办案质量的同时,也对执法人员的执法素养提出高要求。采取与大学合作办培训的形式,组织开展了2018北京大学“卫生计生管理干部能力提升”法律知识培训班,厦门大学马克思主义学院干部中心“福田区2018年计划生育综合能力”法律知识提升培训班。与此同时,按照需要及时开展执法知识培训,岗前培训采取理论与实践结合形式进行轮科学习,实现了国家卫生监督网络培训平台上人均学习超30学时,大大提升了执法人员的执法能力。

　　同时结合我区卫生监督工作实际情况,特制定《区卫监所行政处罚案卷轮回评查暨技术比武方案》,开展1次评查标准培训,并组织开展4次案卷轮回评查,积极配合区法制办抽查的3次和市法制办抽查的1次案卷评查。

　　(四)依法接受社会监督,做好行政复议、行政诉讼案件应诉工作,针对“败诉”的复议及诉讼案件,认真分析原因、总结吸取经验教训,从败诉中成长提升。

　　随着《深圳经济特区医疗条例》的实施,社会医患纠纷案件呈现出大规模的行政处理趋势化倾向。2018年,我局共有行政复议案件12宗,其中被撤销4宗。前述复议案件均属于因医疗纠纷而提起的信访投诉,当事人统一采取接到投诉回复之后申请信息公开和提起行政复议,进而提起行政诉讼,周而复始。经复议机构认真审查指出执法人员在信访调查中存在法律意识有待加强,调查过程不够细致的问题,进而导致案件证据不足,由此被撤销。

　　2018年度,我局共发生9宗行政诉讼案件,均严格按照《深圳市福田区行政首长出庭应诉工作暂行规定》的规定,安排行政负责人出庭应诉,配合法院对案件的审理,经法院审理,判决我局败诉的案件一宗。

　　我局针对上述败诉的诉讼及复议案件,通过展开对复议决定书及判决书的分析,发现败诉主要原因在于:执法人员的执法意识还不够强,未能在查清全部事实、调取足够证据的前提下做出行政决定,同时卫生执法人员未能从保障投诉人合法权益的角度出发,认为在现行法律法规并未明确规定对于行政处罚决定需要告知投诉人,进而导致案件的败诉。 

　　针对以上存在的问题,我局积极组织法律知识培训,提高全体人员法治意识,同时结合该案的败诉原因,要求执法人员在执法工作中,要从维护当事人的合法权益角度出发,对于行政投诉以及信访案件,需要将最终的处理意见告知投诉人或信访人,确保相应案件依法合规的处理完毕,避免该案情况的再次出现。同时严格要求执法人员按照执法规范对案件进行调查、征求并听取法律顾问意见、通过制定该类案件的处理指引等形式,提升我局的办案质量,减少我局的败诉风险。 

　　二、取得成效

　　(一)完成“双随机一公开”指标要求

　　在市、区的领导下,我局分别完成了如下指标工作:a、高效完成2018年国家监督抽检“双随机一公开”工作任务(以下简称国抽任务)中,福田区共承担了357项任务,其中第一批任务187宗,全部按要求完成,第二批任务170宗,截止至2018年10月31日已全部按要求参与国家组织的各项双随机抽查工作,完成国家组织的双随机抽查计划(简称国抽),完结率达到100%,完成率≥96.92%;b、认真组织参与市里统一组织的各项双随机抽查工作,3月份至10月份共下发任务32宗,全部按要求完成,完结率达到100%;c、及时高效的完成福田区的监督检查工作,其中第1批任务42家,第2批任务351家,2批次共393宗,自行开展的双随机有效监督抽查对象数占本辖区监管对象总数的比例(简称区抽)≥10%,截止至2018年10月31日已全部完成,完结率达到100%。

　　(二)推动“‘网格+社区医疗场所监管’新模式”,提升福田区医疗机构医疗服务质量

　　我局在福保街道推广“网格+社区医疗场所监管”新模式。根据区委区政府《2018年改革计划》的总体部署,结合区智慧城区建设运营平台的工作要求,我局开始在4月份推行“社会治理、城市管理、应急指挥、便民服务、政务值班”为一体的网格联席包干制,今年又有福田街道和华富街道加入“网格+医疗场所监管”新模式的试点范围,进一步提高医疗监管效率,增强监管效果,有效规范医疗执业行为,维护医疗服务市场秩序。

　　(三)扫黑除恶斗争工作显成果,医疗环境得净化

　　我局在开展扫黑除恶斗争中,严格按照市卫计委和区扫黑除恶办的要求,及时报送扫黑除恶工作动态、线索数据和阶段小结。截至目前,共上报18条涉乱的线索(含市卫计委交办的2条),其中有一条成功移交给区扫黑除恶办,一条移交给公安部门。暂未发现涉黑涉恶线索。针对18条线索,我局均已办结,其中对8个无证行医点予以取缔,对4间医疗机构予以行政处罚,并对其中的典型案例,予以严厉打击,保持高压态势。

　　三、存在问题

　　(一)卫生执法人员执法能力有待进一步提升

　　随着依法行政工作不断完善和加强,对政府部门的工作要求也越来越高,基层执法工作人员法律知识欠缺,执法过程不严谨,思想上对依法行政、法治政府的认识不足,是我局依法行政工作中出现的主要问题。

　　(二)未能正确区分行政投诉与信访类案件

　　2018年度,投诉人与医疗机构产生的纠纷,投诉人出于调取证据的目的向我局投诉,要求我局调查处理医疗机构涉嫌的违法违规行为,因我局仅有信访案件的受理与处理程序,故将行政投诉案件以信访案件的处理流程来处理,导致在调查过程中存在调取证据不完善等问题,进而导致在行政复议、行政诉讼案件中败诉。

　　四、2019年度依法行政工作计划

　　(一)提升卫生行政执法人员执法能力。通过继续做好行政执法队伍的教育培训,全面提高执法人员运用法律的能力,确保依法行政。

　　(二)稳步推进“双随机一公开”、“‘网格+社区医疗场所监管’新模式”等重点工作,进一步提升福田区辖区的医疗服务质量。

　　(三)制定完善普法计划,加强法制宣传,普及卫生、计生法律知识,营造懂法、守法的法治环境。

　　(四)坚定不移的执行国家、省、市及区政府“扫黑除恶专项斗争”政策,严厉打击“医疗欺诈、强迫交易、诱导消费、强制消费”等涉黑涉恶行为,提升福田区医疗服务质量,减少医疗纠纷的产生。

　　福田区卫生和计划生育局

　　2018年11月19日