着眼细微尽显关怀以医养结合助力计生家庭养老照护工作

－－全国医养结合工作暨计划生育家庭养老照护试点工作培训班在广州举办

1月14、15日，全国医养结合工作暨计划生育家庭养老照护试点工作培训班在广州举办，国家卫生计生收到委家庭发展司、国家民政部社会福利中心、工信部电子信息司的领导和有关专家为培训班授课，全国各省、项目试点市卫生计生部门领导和负责同志130多人参加学习培训。培训班对我国老龄化形势、医养结合有关政策文件等进行了全面分析和解读，对社区医养护一体化服务作了专业辅导，并组织到我市海珠区沙园街家庭综合服务中心、天河区珠吉街吉山社区卫生服务站进行参观考察，对广州市社区计生家庭养老照护和医养结合工作给予高度评价。

广州市卫生计生委以群众需求为导向，积极探索“医养结合”模式，敢于尝试，勇于创新，以“医养结合”架起居家养老和机构养老的桥梁，努力***计生家庭养老难题，协手市民政、社保等部门，打造家庭照护、机构养老、智慧健康的“广州模式”。

一是建“幸福家庭”之基，打造温情体贴的社区养老。2009年以来，广州市全面实施“羊城幸福家庭促进计划”。海珠区沙园街先行先试，以政府购买社工服务的形式，依托街道家庭综合服务中心，推进“新家庭计划”的有序开展。根据辖区内长者较多的特点，重点推行集“长者饭堂、长者日托中心、养医结合”三位一体的社区居家养老服务模式。通过建立长者饭堂及配送餐中心，每天为200多名长者提供就餐服务，并为30多名孤寡、高龄、独居长者提供***送餐服务。组织综合居家养老服务队，无偿为社区内失能、半失能长者提供日常照料服务，参加老人日托中心活动的长者平均约有40－50人/天，至2015年12月底已服务长者约5．7万人次。与沙园街社区卫生服务中心、市红十字会医院昌岗分院合作，全面推行家庭医生签约制服务模式，为长者建立健康档案、提供免费体检、举办健康讲座，倡导长者健康生活，提供紧急呼叫、家庭出诊、家庭护理、陪护就医等服务1．5万人次。

二是牵“民营资本”之线，创建“医养护康”的机构养老。在政府机构积极引进民营资本的背景下，2003年天河区珠吉街吉山社区卫生服务站（挂“珠吉街养老院、珠吉护理院”牌子）应运而生。目前，吉山卫生站是广州市医保定点单位，采取民营资本运作、政府购买服务形式，悉心为社区居民开展以12个服务包为核心内容的社区卫生服务；设置养老床位120张、护理床位99张、临终关怀病床10张；创造性地建立了一个以吉山社区卫生服务站为依托、养老院为基础、护理院为辅助的社区养老服务体系。以“医、护、养”三个机构、一个行政团队的企业管理模式，弥补了单纯养老院的医护缺陷，将医疗服务和住院护理服务相融合，使养老人员的医疗服务和养老护理得到提升，使长期卧床老人、植物人、独居高龄多病、康复病人等患者的医疗和护理得到有效保障。2006年以来，吉山卫生站与南方医科大学第三附属医院（三甲医院）建立“医联体”合作关系，聘任专家、教授来社区医院坐诊，让辖区群众看病执行一级社区医院收费标准，享受大医院三甲医院医疗服务，也为养老院老人和护理院患者足不出户康复护理提供了强有力的医疗保障。同时，将中医科列为临床一级科室独立设置，配备了有实力的中医组合，与护理院中医康复统一规划，建立“中医馆”或“中医康复理疗区”，打造“中医康复”养老服务特色。目前，养老院内长期居住着70多位长者，其中多名90岁以上高龄老人，最年长者已有100岁。

2015年12月，广州市被确定为国家智慧健康养老示范基地，采取试点先行的方式，在荔湾区东漖街推行社区智能健康养老项目。通过依托互联网，建立居家监测、居家康复、居家管理服务模式，对老年人进行健康评估和分级，为居家、社区老年人提供远程健康管理、健康指导等服务，做到急症早发现、早救治，提高为居家老年人提供***服务的针对性。加强长者的健康管理及缓解家属照顾压力，形成老年基本信息、电子健康档案等内容的老年健康数据库和健康云平台，实现慢性病长者能得到长期、系统的健康支持服务。加强社区长者慢性病的自我监测和管理，增强健康保健意识，预防突发疾病，提升生活质量。

（市卫生计生委）