治疗颈肩腰腿痛应对症下药

    颈肩腰腿痛是生活中常见病、多发病，其治疗方法多种多样，医学的、民间的、大集上走街串巷的、电视广告的，五花八门，使患者治疗过程中容易上当受骗，产生误区。疼痛治疗，医学上分药物治疗、物理治疗及手术治疗，大部分疼痛通过科学的保守治疗可以治愈，小部分需手术治疗。这次和读者共同认识注射治疗关节软组织疼痛。由于很多病人及社会公众对“封闭”存在误解，严重影响了该治疗方法的应用。
    常见的对“封闭”的误解：①封闭不治病。②打封闭以后再得病就不好治了。③封闭有激素，激素可不敢用，肥胖、骨质疏松、股骨头坏死。④曾经打封闭治好过病，以后不论哪痛也不管什么病都要求直接打封闭。⑤封闭很简单，对着痛的地方打一针就可以走啦。
    注射疗法是指将特定的药物注射至病变部位和相关部位，以达到治疗的目的。注射疗法应在明确诊断的基础上，针对引起疼痛的真正原因有的放矢地对病灶及相关部位进行注射治疗。
    封闭是将局麻药普鲁卡因注射在身体一定部位，使局部病变的恶性刺激不再传导到大脑皮质内，对大脑皮质起保护性抑制作用，从而达到治疗目的。该疗法于“十月革命”后，在巴浦洛夫“高级神经活动”学说的基础上，由麻醉学家阿维·维许聂夫斯基首先提出，大量用于战场治疗伤员，可大大减轻痛苦，使死亡率降低20%。传统封闭技术共有肾囊肿周围封闭、骨膜周围封闭、病灶周围封闭、皮内注射封闭等14种，我国学者在临床应用中结合祖国医学而创造出“穴位封闭”并沿用至今，甚至成为传统封闭的代名词，随着临床应用的不断衍代，当今人们所共识的所谓“封闭”多采用局麻药加类固醇局部痛点注射，以治疗关节软组织疼痛，失去了传统封闭含义。由于目前大家所熟悉的“封闭”对激素的应用不当，操作存在诸多问题，由此引起的副作用及并发症屡屡发生，加之社会公众对激素的恐惧，使一些患者对注射产生恐惧，从而拒绝接受注射治疗。作为医务工作者应了解注射疗法与传统封闭的区别，掌握局部注射激素的应用原则。
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