积极推进异地就医直接结算满足百姓多层次就医需求
Admin - admin
于2022年01月30日发表
为有效解决医保报销难点堵点问题，让参保人员异地就医更加便利，市医保局认真贯彻落实辽阳市医疗保障局《关于进一步提升我市基本医疗保险异地就医结算便利性有关工作的通知》精神，积极协调市医保中心，推进异地就医直接结算工作。
目前126种（类）疾病依参保人员意愿，无需定点医院出具转诊证明，可以直接办理转诊备案，享受医保异地联网报销政策。
一是126种（类）疾病依参保人员意愿，符合目录范围的，无需定点医疗机构出具转诊证明，参保人可持确诊病历等材料，直接到医保经办机构办事大厅或定点转诊转院医疗机构办理转诊备案，无需再做任何检查。
二是规范异地急危重病抢救备案并实现直接结算参保人员离开本市因突发急危重病且满足《急危重病参考病种及标准》规定的，可在异地定点医疗机构紧急住院后出院前，凭病历等材料到参保地医保经办机构办事大厅申请办理备案并直接结算，解决以往跑腿垫资问题。暂无法确认符合参考病种或发生参考病种范围外的其他急危重病时，由参保人备案后先行垫付医疗费用。出院后提供参保人员病历等材料，经医保经办机构组织相关专家合议后出具结论，符合我市急危重病认定标准的按照急危重病予以手工报销，不符合急危重病认定标准的按照临时外出住院进行手工报销。
三是拓宽异地就医备案服务渠道。异地就医备案目前可通过全市政务服务网、辽阳医保微信公众号、辽阳惠民一卡通APP、医保服务电话、医保邮箱等渠道办理线上备案服务。四是扩大异地就医直接结算范围持续推进门诊费用省内异地就医直接结算，目前已实现职工医保个人账户在全省范围内定点药店和定点医院就医购药刷卡直接结算，我市已实现定点药店和定点医院全覆盖。我市已开通跨省直接结算定点医疗机构24家，定点零售药店140家。异地参保人在我市开通住院功能符合条件的医保定点医疗机构就诊，住院诊疗费用全部实现“一站式”结算。据市医保中心统计，截止目前，我市参保人员异地就医转诊转院38人次，异地安置789人次，零星报销1501人次。
***：
相关文章:
