医保系统切换期异地就医怎么办你关心的都在这里……
目前,全国各地都在紧锣密鼓地准备上线医保国家平台,各个统筹区都会相继停机上线新系统,这都是为了给广大参保群众提供更加优质高效的服务。但是,大家都清楚,系统切换都会存在短暂的“阵痛期”,尤其是会影响参保人员出去异地就医和异地参保人员在晋城就医,所以我们仔细梳理了这期间可能存在的各种问题,大家只要仔细阅读这份攻略,我们就能一起把停机切换的“痛感”降到最低。待到各地都上线医保国家平台后,我们以后都能享受更加优质便捷的医保服务。
关于异地就医我们从参保人的角度给大家梳理了最近的热点问题,请大家收藏好这份攻略,希望能够为您把系统切换的影响降到最低。
为了方便大家观看和理解,我们就采取一问一答的方式来梳理问题:
1、我怎么才能知道什么时候就医地医保要停机切换呢?
A:好问题!首先,请大家一定一定要关注“晋城医保”和就医地的医保微信公众号,一般情况下,他们的名字都为XX医保或XX医疗保障或XX医疗保障局!请注意,搜索时一定要认准官方账号,以防上当受骗。在当地就医或长期居住的异地参保人员也记得要关注一下,为什么呢?因为医保部门在系统停机切换之前都会提前发布停机公告,你只要掌握了第一手信息,就方便提前做好就医购药的准备,正所谓有备无患。
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③拉到最下面就看到“停机公告”了→点击右边查看更多还可以查看更多统筹区的停机公告。
2、我明明备案了的,为啥上线国家平台后,医院说我没备案呢?
A:不要慌!这可能是因为参保地或就医地上线国家平台的时候备案信息迁移出现问题,联系参保地医保部门重新办个备案就可以了!你只需要登录国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn)点击跳转,不管哪个地方的医保部门电话都可以查询到。
3、医院报错提示收费项目对码失败咋办?
A:各地统筹区的对码出现问题怎么办?可以让就医医院在国家医保服务平台上查询相应的联系电话或者在各地组建的异地就医结算工作群,联系参保地医保部门协调解决。
4、医院结算时出现其他报错提示呢?
A:这样办!首先请医院把报错图片发给医院的医保信息系统维护商,让他们看一下是参保地还是就医地的报错,一般报错提示都会显示【XX平台】、【XX异地平台】,比如我市为【山西省异地平台】,如果是就医地的报错,就请就医地协调解决。如果是参保地的报错,就可以让就医医院在国家医保服务平台查询参保地医保经办机构电话或在各地组建的异地就医结算工作群,联系参保地医保解决报错问题。
5、就医结算的时候提示出现错误,又不方便回参保地办理相关手续,怎么能尽快结算住院费用?
A:考虑到我市参保人员在异地就医难、就医地医疗机构不配合联系的情况。
为解决异地就医人员的报错问题,我局特组建了晋城市异地就医问题反馈解决群。我市参保人员在异地就医如遇结算问题可打电话联系各个经办机构窗口电话,窗口人员负责将大家拉进群内,参保人进群后发送身份信息和报错截图,工程师及各统筹区工作人员会为大家处理问题,但由于系统刚刚上线,每个人的报错情况不同,复杂程度不一,可能需要参保人配合工程师进行多次结算调试。
6、我已经全额垫付结算了,但是再次住院的时候提示存在XX医院的就诊信息怎么办?
A:再次住院提示有就诊信息,说明在其他医院已经有过医保登记,虽然全额垫付,但是就诊医院没有把医保信息撤掉。这需要参保人联系之前就诊的医院请其撤销掉医保登记信息,如果遇到撤销问题可以联系就医地医保帮忙协助解决,国家医保服务平台上可以查询相应的联系电话。
7、我马上要入院,但是就医地要切换系统了,这种情况咋办?
A:这种情况参保人可与就医医院协商,遵循当地医保部门的经办建议办理住院手续,需根据实际情况进行手续切换。
8、以上方法都尝试了,但是结算还是失败,短时间不能处理,这种情况咋办?
A:实在不能联网直接结算的,可请参保人全额垫付后,回参保地医保经办机构手工报销。
以上8个问答是我们为大家整理的近期遇到的热点问题,问题可能不是很全面。因此,请大家在异地就医遇到问题时记得联系各地医保经办部门,他们一定尽心竭力及时协调解决!
系统目前处于试运行阶段,数据还有待完善。如遇到无法结算的情况,
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责任编辑: 张娅萌